对于孩子来说，如果孩子出现大便非常明显的干结、粗大，这个确实是便秘的表现，对于孩子大便干结，也就是便秘的调理，一般要结合饮食和药物的处理，来综合帮助孩子缓解症状。首先对于孩子大便干结来说，一般最主要要做以及最基础和长期要做的，主要是孩子饮食的调整，这个才是从根本上能够长期的缓解孩子大便干结的方式。从饮食来说，首先要保证孩子充足的进食量，避免孩子吃得过少，也容易引起孩子大便干结；另外要注意各种营养素的均衡摄入，比如说像脂肪、碳水化合物、蛋白质要均衡摄入，不能只倾向于其中一种，同时一定要注意，增加孩子饮食中的膳食纤维的摄入量，比如可以给孩子多吃一些谷物或者新鲜的蔬菜水果，是有助于孩子大便性状的缓解的；当然，也要让孩子适当的多喝水，对于孩子大便的软化，也是非常有好处的。对于一些大月龄孩子来说，除了饮食的调理，可以同时引入排便训练，帮助孩子养成良好的排便习惯，对于孩子大便干结的缓解，也是有非常大的好处的，除此之外，在孩子便秘，也就是有大便干结的急性期的时候，孩子往往会排便困难，常常会引起孩子忍便不排，这样可能会加重便秘的表现，这个时候就可以使用一些药物，帮助孩子在急性期缓解症状，比如可以使用含有益生元的益生菌，或者使用像乳果糖或者聚乙二醇这样的药物。这些药物，可以增加孩子粪便的含水量，帮助孩子大便的性状软化，这样可以缓解孩子排便的疼痛或者不适，有利于缓解孩子便秘的症状。除此之外，对于一些局部的外用药，一般来说并不是特别推荐，除非在孩子出现有大便嵌塞这样的非常严重的情况下，可以考虑偶尔短时间的使用开塞露这样的外用药，帮助孩子缓解症状，否则对于孩子来说，外用药可能有局部损伤或者依赖的问题，因此，相对来说尽量能不用就不用，能少用就少用，偶尔使用一两次没有问题，但是如果频繁、反复、大量地使用，对孩子并没有太大的好处。

大便正常的形态是香蕉便，不是太硬，排的时候一般就一撅就差不多。当然跟前一天进食的量有关系，进食的越粗糙一点，纤维素含量多一点，量大一点大便的量就多一些，越是精细大便量就会越少。如果大便比较干结，前边的大便就可以比较粗，后边的因为在乙状结肠的位置，水分吸收的相对是少一点，所以后边就会变细，这都属于正常情况。要判断是否便秘，要结合排便的频次来说，一般情况下，一周能够有三次有效的大便都属于正常情况。大便很干，干的跟羊屎蛋一样，一粒一粒的，说明可能有阴虚肠燥、津亏肠燥。如果大便很粗大、很硬，而且肛门口可能还火烧火燎的，舌头黄、厚，就是肠道有湿热，这种情况就叫热秘，也可以进行中药调理。总而言之，大便前粗后细可以是正常状况。如果是直肠肿物，可能大便整体都是变细的，而不会前面粗而后面细。肛门是有括约肌的，如果大便水分多点，软一点，通过的时候，肛门括约肌就可以把它压得偏细一点，这都属于正常状况，不必紧张。如果实在担心，也不用天天猜记着过，可以去做肛门指诊，甚至做结肠镜。这样就知己知彼，到底是生理状况还是有问题，早发现、早处理，这样是比较稳妥的。

拉肚子肛门疼而且有血，这种情况主要考虑为肛裂引起的，肛裂会导致患者出现排便疼痛，而且疼痛会持续半小时左右，而且出血量相对比较少，肛裂跟患者大便干燥、坚硬、便秘有直接的关系，对于肛裂，早期肛裂，可以选择痔疮膏或者是硝酸甘油软膏进行局部涂抹进行治疗，同时还要服用调理好大便的药物，比如乳果糖口服液、麻仁丸等，饮食方面要选择富含粗纤维的食物，促进大便顺畅。如果在用药治疗之后，症状没有得到明显改善，那么这种肛裂多考虑为陈旧性肛裂，则建议尽早的采取肛裂切除手术处理，术后坚持换药治疗。同时拉大便，肛门疼痛有血，也可能是痔疮脱出，发生嵌顿水肿进而导致的。

咖啡并不能治疗便秘。有些人喝了咖啡以后，会出现排便次数增多的现象其实这是肠道对咖啡的不耐受，或者是在饮用咖啡时加用了其他的一些添加剂，比如牛奶这些。肠道对这些物质的不耐受导致的肠蠕动的过快，从而了出现排便的次数的增多。但是从咖啡本身而言，是不治疗便秘的，这也是在特殊的人群中会出现大便次数增多。治疗便秘更多的还是需要通过饮食调节，多摄入新鲜的水果蔬菜，适当的运动，大量的饮水，必要的腹部按摩，都有助于排便。

在临床上，引起便秘的原因包括功能性的和器质性的疾病。如果是器质性的疾病，比如继发于肠道肿瘤或者息肉，或者是痔疮，肛裂，甚至直肠肛管周围间隙感染所引起的肛周脓肿或者肛瘘。或者肛裂，通常经过治疗原发疾病以后，便秘的症状可以获得缓解，甚至消失。在临床上，多数患者，便秘是因为功能性的疾病，也就是与进食食物中的纤维素含量不足，或者饮水次数过少，或者是神经官能症所引起。在临床上一般不主张过多的使用药物治疗便秘，而主张首先或者说基础疗法是通过饮食调节，也就是避免进食过于油腻辛辣刺激性的食物，多进食新鲜的蔬菜水果，高纤维素的食物，同时同时食物中可以适量的加入一点香油或者说芝麻油润滑肠道。可以适当的辅助与药物治疗，药物治疗主要包括乳果糖以软化大便。或者是酚酞片，以促进肠道蠕动，增加粪便的排出，或者是局部使用开塞露，以促进粪便的排出。