放疗是乳腺癌的重要治疗措施，乳腺癌的治疗方法有哪些，主要包括手术、化疗、放疗，内分泌治疗及靶向治疗等等，其中放疗是非常重要的治疗措施。什么样的患者需要做放疗，第一保乳术后的患者需要做放疗，如果患者做的是保乳手术，那么术后是一定要做辅助的放疗，保乳加上术后的放疗，就等同于改良根治术，这是第一。第二个适应症就是手术以后，如果患者的淋巴结转移的数目比较多，多于四个，这个是建议要做术后放疗的，1-3个淋巴结转移的患者要不要做放疗，要医生根据你具体的病情，和分子、分型来决定。另外就是肿块比较大，大于5cm的患者也建议术后要做放疗。大家的问题就来了，乳腺癌的术后的放疗，什么时候开始做。第一如果患者术后需要做化疗，是先做化疗等所有的化疗疗程结束了以后，再过2-3周使人体有适当的恢复了以后，这时候开始做术后化疗后的放疗。如果患者是做了保乳手术，建议保乳术后3-4周就开始做辅助的放疗，如果患者既要做化疗又要做放疗，确切讲通常是手术化疗再做放疗。

乳腺肿瘤恶变的几率并不大。目前临床上能够发生恶变的乳腺肿瘤有乳腺腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管内乳头状瘤等，一般恶变率都是低于5%的。但是由于存在乳腺良性肿瘤的患者，其乳腺癌发病率还是高于没有这些疾病的人群，因此对于这些患者还是建议每隔6-12个月复查一次，评估病变是否存在恶变的情况。对于可疑病灶及时进行病理学检查，早期恶变可以尽早给予相应处理，以便获得良好的预后。对于乳腺腺瘤一般建议行手术切除治疗，可以直接祛除了恶变的可能。其他的随访为主，不要随意接受一些药物调理治疗，以防体内内分泌失调，导致不良后果。

乳腺癌脑转移后，患者临床上会出现以下的症状。一是头痛、头晕、喷射性呕吐等症状，这是脑转移患者，尤其是年轻患者常见的表现。二是淡漠、躁狂、痴呆等精神方面的异常症状，乳腺癌脑额叶等脑实质转移容易出现上述症状。三是偏侧身体出现运动感觉异常等症状，多是脑内的运动或感觉中枢部位脑转移灶形成所致。四是共济失调、异常步态等症状，多是乳腺癌患者发生了小脑转移所致。五是偏盲、视野缺损、视力下降等症状，也是由于脑转移引起的神经损害所致。

乳腺癌的放疗包括保乳手术、乳腺根治术以后、有淋巴结转移和淋巴结没有转移的放疗，放疗方式不一样，放疗设备也不一样，所以带来的副反应也不一样，给的剂量也不一样。一般在保乳术后放疗，会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗，这些在保乳手术以后都可以考虑。如果做乳腺癌根治术后要做放疗，要看有没有淋巴结转移，如果有淋巴结转移，可能要做一个锁骨上加局部胸壁的放疗，一般给50Gy/25次的常规放疗；如果没有淋巴结转移，淋巴结转移是阴性的，乳腺癌手术后单纯的做胸壁的一个放疗就即可，一般用调强放疗。

预防乳腺癌保乳术后复发的方法：第一，手术的范围要足够大，可以应用一些检测手段，保证切缘要足够；第二，做完手术之后要做放射治疗，在原来病灶周围，用X射线照射，去除可能残留的肿瘤细胞；当然还有全身治疗，减少远处的转移。