龟头上有小颗粒，有可能是由多种的因素所造成的，具体还得看患者的具体的症状、体征等特点来进行判断，常见的有以下几种情况：第一，珍珠状阴茎丘疹。有一部分男性会出现龟头的下面，也就是接近于冠状沟的地方，发现有小颗粒，有时候小颗粒还非常多，有一圈的小颗粒，往往是珍珠状阴茎丘疹，好多人都有。在正常情况下，是不用进行任何处理的，如果出现像脓包等继发的一些病变，可以进行相应的处理。第二，包茎。包茎容易刺激龟头组织引发龟头炎，导致龟头出现颗粒状的，甚至破溃、糜烂等这些症状。第三，阴茎炎。阴茎炎症也会累及到龟头组织，导致龟头下面有小颗粒的症状。第四，湿疹。如果龟头部位有湿疹，就会出现单个或者多个的大小不一的小颗粒，也就是丘疹或者水泡等。第五个，病菌的感染。龟头下面有小颗粒，也要考虑到是否是病菌的感染。病菌侵袭到龟头组织的时候，出现炎症，早期会出现小颗粒，严重的时候会出现水肿、红斑、丘疹等这些，所以得结合具体的病情来进行诊断。

包茎主要是由于包皮开口比较狭窄，包皮完全的包裹了龟头，不能够露出龟头，甚至是不能够看到尿道口。包茎的存在会对人体造成一定的危害。因为在包皮和龟头之间会形成一个间隙，在间隙内细菌很容易生长。另外尿液的沉渣以及包皮皮脂腺的分泌物也容易混合后形成包皮垢，而存留在包皮和龟头之间。如果有细菌生长，并且伴有包皮垢的形成，很容易引起包皮龟头炎的出现，严重的会引起包皮出现红肿疼痛，流脓的症状。而包皮垢的长期存在还容易刺激龟头，有诱发龟头癌出现的可能性。所以患有包茎的患者建议尽早做包皮环切手术治疗，通过手术治疗切除多余的包皮，露出冠状沟以及龟头，消除了包皮和龟头之间的间隙，可以避免包皮垢的形成，同时也可以减少包皮龟头炎的出现，对患者的外生殖器的卫生起到了积极的作用。

包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎严重，可引起排尿困难甚至尿潴留。包皮垢积累时，可有阴茎头刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。儿童时代每个人都呈包茎状态，龟头完全被包皮所覆盖。而到了青春期，在阴茎勃起时，包皮便会被往下拉平，露出龟头来。半数的男人在十八岁左右包茎现象就会自动消失，只要发育良好都不成问题，但是，多数人成年之后，龟头仍然被裹住。

包茎的患者可以进行包皮环切术。环切手术比较简单，一般危险性不是很大，在门诊局部麻醉下就可进行。因为这个部分比较敏感，手术后1～2天会有一些疼痛，另外还会有少量出血、渗血。小一点的孩子则应住院治疗，因为他们不能很好地配合，必须在全身用药下，让他们睡着后，再进行手术。对于包茎怎么治疗效果好，患者还是应该选择一家正规的医院。此手术应在正规大医院小儿外科施行，以确保手术成功。如果手术治疗不当，则会出现阴茎下弯、痛性阴茎勃起等并发症，增加患儿生理和心理上的痛苦。如果有并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

包茎有排尿困难，诱发炎症，出现包皮的红肿、刺痛、痒痛，以及伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热，还会引起龟头和包皮缺血性坏死等症状。一、尿流变缓或细小，以及排尿费劲，甚至排尿时在包皮处出现鼓包。二、由于包皮不能上翻，造成包皮囊内不能得到有效的清洗，会积聚大量的包皮垢，一部分包皮垢可以通过包皮口排出来，另一部分包皮垢会与龟头冠状沟形成黏连，会导致结石；包皮垢还会导致排尿不畅，容易诱发包皮炎或龟头炎。三、如果由于外力的因素让包皮上翻后，可能会引起包皮口的坎顿，甚至会导致包皮口出现明显的狭窄水肿，时间长了会引起龟头和包皮缺血性的坏死，需要急诊的手术进行处理。包茎最基本的症状是包皮口的狭窄，导致包皮不能上翻，龟头不能露出。