支气管扩张一般分为干性支气管扩张和湿性支气管扩张，所谓干性支气管扩张就是患者没有明显的咳嗽，咳痰的情况，发现支气管扩张，常常是因为患者出现了咳血，来到医院就诊，发现存在有支气管扩张的情况。对于这种支气管扩张，因为它平时没有一个咳嗽，咳痰的情况，因此一般是不传染的，还有一种叫湿性支气管扩张，这种病人的特点就是一个常年的，慢性的一个咳嗽，咳痰，常常这种病人体内都有一些细菌的定值。所以他们咳出的痰液，都是有致病微生物的，如果吸入了这些痰液飘浮在空中的致病微生物的话，就会引起一个感染的情况。因此，对于长期咳嗽咳痰的病人，建议大家特别是在咳嗽的时候，最好是能够带口罩或者是利用这个肘部来挡住口腔和鼻部，以免咳出的这个痰液当中的致病微生物感染给其他人，造成其他人的一个不必要的损伤和病痛。

肺炎的病人可以咳嗽，但是不是咳嗽的病人都是肺炎。像一些常见的过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘，都会有咳嗽的情况。但是他们并不是肺炎。另外就是有一些药物的副作用，像高血压的药物，卡托普利也会引起剧烈的咳嗽，但是它和肺炎是完全没有任何关系的。还有一种疾病，像食道反流的病人，当胃酸反流到咽部的时候，引起咽部不适，也会引起剧烈的咳嗽。但是，如果说咳嗽有痰或者咳嗽比较剧烈的时候。还是要到医院去做一下检查，因为只有做胸片或者肺ct的时候，才能够明确有没有肺炎。所有的症状，呼吸道的症状是没有特异性的，任何的疾病包括气管炎、咽炎、肺炎都会有咳嗽，甚至咳嗽比较剧烈。所以不能根据症状来诊断疾病，最客观的诊断还是到医院去做胸片和ct的检查，既能明确诊断，也能很好的指导治疗。

根据近几天新发布的试行第五版的通知，新型肺炎的主要表现是以发热、乏力、干咳为主，咳嗽也有可能是新型肺炎的表现之一。如果近期有咳嗽的症状，并持续这个症状不缓解的话，那么还是需要去医院做检查的，新型肺炎的潜伏期是1~14天，也就是最多是14天，最短是1天，但多为3~7天。就是干咳、乏力、发烧，是最常见的一个表现。少数表现是鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹泻。轻型的患者，仅仅表现为低热，也就是体温不超过38度，有一个轻微的乏力，做片子没有肺炎的表现。重症的患者，一般在发病一周以后出现呼吸困难，或者是没有任何的呼吸困难症状，但是来医院查指标提示低氧血症，严重的话是可以快速进展的。值得注意的是，重症和危重的患者，他的病程、发热的程度，跟病情的严重程度并不成平行的关系。也就是说，重症、危重症患者病程中，有可能仅仅表现为中低热，甚至是没有明显的发热。从目前收治的情况来看，多数患者预后比较良好的，少数病情比较危重。有慢性基础疾病的老年人，预后是比较差的，儿童的症状相对比较轻一些。化验检查，发病早期外周血白细胞总数正常或者降低，或者是淋巴细胞的计数减少。在鼻咽拭子、痰，还有下呼吸道分泌物、血液、粪便里，可以检测出新型冠状病毒核酸，检出核酸的这个结果是比较有意义的。胸部的影像学，一般我们做CT，CT的早期呈现一个多发的小斑片影，间质的改变，以肺外带明显。如果病情进展的话，可以发展成为双肺多发的磨玻璃浸润影。如果进一步加重，可以出现肺的实变。

肺炎疫苗没有要求一定要打，但高危体弱人群建议注射。肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一，是肺炎、脑膜炎、中耳炎等侵袭性和非侵袭性感染和重要的病原体。肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，约40%到70%的人带有病菌，当机体抵抗力下降或者是免疫功能低下的时候，病菌会趁虚而入，侵入肺部造成肺炎。肺炎球菌感染，一是来自于自身的带病，二是被自带菌的别人或患者所感染引起肺炎。近年来由于肺炎球菌对抗生素产生不同的耐药性，有些地区竟高达50%，给肺炎的治疗带来了困难。接种疫苗是非常有效的特异性预防措施，具有极佳的卫生经济学价值。目前普遍应用预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两种，一个是多糖疫苗，就是23价多糖疫苗，适用于两岁以上的适合人群，另一个是蛋白结合疫苗7价或13价，适于两岁以下的婴儿。肺炎球菌性肺炎疫苗，应该建议高危人群是要肌注注射的。

患者患肺炎不一定都会咳嗽。大部分的肺炎，特别是间质性肺炎是有咳嗽的。但是像大叶性肺炎的实性变期，或者是重症肺炎的时候，就可以没有咳嗽，只是有发热，白细胞增高，肺部啰音，或者是实音等改变，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。