总胆红素偏高要根据诱因对存在对血液类疾病、肝脏类疾病、胆道堵塞等问题治疗，这样才能根本解决胆红素偏高问题。导致胆红素升高病因很多，治疗时要根据检查结果异常寻找导致总胆红素升高病因，采取相应治疗措施。一、血液系统疾病像溶血性贫血、某些先天性代谢性疾病引起，多是由于红细胞破坏过多导致总胆红素异常升高；二、肝脏某些疾病，如肝脏代谢异常，晚期肝脏疾病向肝硬化、严重肝功能衰竭发展，胆红素升高往往提示肝脏代偿能力严重受影响；三、胆道排出胆汁出现堵塞，也可引起胆红素升高。这种情况需要确定胆道阻塞原因，胆道阻塞部位，选择合适方法；四、生理性黄疸，像新生儿或先天代谢性疾病导致良性胆红素升高，往往不需要通过任何特殊治疗方式。因此对于胆红素异常治疗方法，要针对病因进行相应治疗。

直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是我们平常说的黄疸。胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道。如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。那么比较常见的，引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症，肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。

胆红素的异常升高，实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。我们对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括：血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表，导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍，也会出现胆红素的异常升高，包括慢性肝炎、肝硬化等。由于弹道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血，也会引起胆红素升高，这种情况，以胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。那么对于胆红素升高，实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状，特别是弹道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等，而其他的包括：血液系统疾病、肝脏疾病。主要是由于某些代谢障碍或者是相应的特别是像肝脏，会出现肝功能失代偿的，其它的合并表现。

胆红素通常是我们临床上指的由红细胞代谢产生的间接胆红素，以及在肝脏当中，将间接胆红素转化为直接胆红素的总称。间接胆红素和直接胆红素，又统称为总胆红素。所以我们拿到一张化验单的时候，看到的是三个指标，总胆红素，间接胆红素和直接胆红素。无论哪一个指标出现异常的升高，我们都可以称为胆红素升高。不同的疾病，不同的病因引起的胆红素升高的指标是不一样的。如果说是由于血液系统溶血性贫血引起的，往往是以间接胆红素升高为主；而肝脏疾病像肝炎，药物性肝病，酒精性肝硬化以及肝功能衰竭，会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高。如果说是由于胆道梗阻，包括胆道系统结石，炎症，狭窄，肿瘤，引起的胆汁排泄障碍，往往出现的是以直接胆红素升高更明显的胆红素升高。所以我们说对于胆红素升高来讲，我们拿到一张化验单，要看到底是哪一种胆红素升高为主。另外，还要结合其他的，包括像肝脏的转氨酶，影像学检查，血常规的化验，以及某些自身免疫性指标，来判断引起胆红素升高的具体病因。

直接胆红素偏高，需要针对相关的诱因进行治疗。直接胆红素是间接胆红素在肝脏内代谢转化，可以溶解于水的，称之为直接胆红素。引起直接胆红素升高的原因，就包括了肝脏疾病和后续胆汁排泄引起胆道梗阻引起胆道系统疾病两种。直接胆红素主要是在肝脏里边代谢完成，通过胆汁排入到肠道。如果是某些肝脏疾病，特别是慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高。这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝，降黄等药物治疗。如果是胆道系统梗阻引起胆汁排出不畅，或者是肝内小胆管的疾病引起肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显升高。如果梗阻部位在肝外，称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜，或者是介入治疗。根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石，炎症，肿瘤，首选外科手术。而如果是肝内小胆管胆汁淤积，引起直接胆红素升高，就需要使用包括像熊去氧胆酸，这样的利胆药物，来进行对症治疗。