慢性心力衰竭他是由各种原因引起的心肌损伤，造成心肌的结构与功能的变化，最后导致心室泵血或者是充盈功能的下降，所以说慢性心力衰竭是会有心肌损伤的，但这种心肌损伤以及心肌炎或者是急性心梗引起的心肌损伤不完全一致。一般来说慢性心力衰竭，如果去化验心肌坏死标志物也就是心肌酶，一般是不增高的，当然也有个别病人由于心肌损伤比较严重的话，他的心肌酶会有一定程度的增高，他的程度应该不如急性心肌炎或者是那急性心梗增高的这么高。

慢性心力衰竭发生了急性加重这时候病人应该非常难受，什么东西也吃不了，如果发生了急性加重一定要马上的抢救治疗，这样才能改善病人症状，挽救病人的生命。发生急性加重首先需要给病人吸氧，就是心电监护，监测他的血压、心率等生命体征，然后给予镇静治疗，这样才能避免患者烦躁不安，一般可以使用吗啡等镇静药物。如果患者心脏收缩乏力，心率快，可以给予强心治疗，可以一般使用静脉的西地兰，可以达到快速的强心治疗。然后还可以给予利尿治疗，尤其是静脉的呋塞米或者托拉塞米等快速的利尿，这样能减轻心脏的负担。如果患者的血压偏高的话，可以使用静脉的药物来扩张血管治疗，比方说以舒肌、硝普钠等等这样能改善病人心衰的症状。如果合并有肺部感染等炎症的话还需要使用抗感染的治疗。

慢性心力衰竭，尤其是左心功能不全它会引起肺淤血，甚至肺水肿，这样会造成呼吸困难气喘。如果发生了气喘首先需要就是端坐位，然后吸氧，使患者尽量的平复情绪，然后积极的治疗慢性心衰竭，比如使用一些利尿的药物减轻心脏负荷，使用一些扩张血管的药物比方acei或者arb类的药物同时可以使用β剂缓解心衰引起的血压高，心跳快等情况。如果喘憋明显还是需要可以平喘治疗，如果有肺部的感染的话，还需要可以抗生素治疗。

慢性心衰的药物治疗目标不仅是为了改善病人的症状，同时还要提高其生活质量，还要针对心肌的重构机制，为了防止心室重构的发展，降低住院率及其死亡率。一般选择药物首先是利尿剂，利尿剂可以减轻心脏的负荷，改善病人的症状。比如说复赛米托拉塞米，以及保钾利尿剂，螺内酯等等。还有就是acei或者是arb类的药物。这类药物可以缓解心室重构。第三是β受体阻滞剂,慢性心衰的病人会有交感神经的活跃，需要使用β受体阻滞剂可以减少降低患者的住院率和死亡率，减少猝死的发生。如果有明显的左心收缩功能下降，还需要使用强心类药物，包括洋地黄以及磷酸二酯酶的抑制剂等等。

慢性心力衰竭引起全身水肿的原因主要是右心功能不全，它造成了体循环的淤血，这样不仅可以出现胸水和腹水，同时还会造成全身的浮肿。右心功能不全还会导致肝淤血以及消化道的胃肠道的淤血，这样造成患者的吸收的不良，尤其是肝淤血会导致严重的会导致肝硬化，对造成白蛋白的降低，这样也可以到加重全身的浮肿。同时由于慢性肾功心功能不全还会造成肾脏供血的减少，引起肾功能的下降，这样也同样会导致全身水肿的加重。