食管裂孔疝多大需要手术
发布时间:2021-05-2076647次收听
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食管裂孔疝检查和化验项目
食管裂孔疝检查和化验项目有:血常规、心电图、胸片、胃镜、上消化道造影、测压、测酸、检查胸腹、CT。食管裂孔疝为了确诊,通常需做基本的检查和化验。术前首先验血常规,做心电图、胸片,评价患者的心肺情况,最关键的检查是做胃镜,胃镜的目的主要是诊断食管裂孔疝。明确腔内有没有其他和食管裂孔疝易混淆的诊断,排除其他和食管裂孔疝相混淆的疾病。另外,做上消化道造影,通过患者在不同体位下来判断疝的大小、疝的活动度,对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压,还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断,同时判断食管的蠕动的情况。如有患者长期食管裂孔疝、食管蠕动受影响,不协调,对手术前的充分评估患者就能提供很多信息。对于比较大的食管裂孔疝患者,要检查胸腹,CT,目的主要是检查除食管裂孔疝,患者有没有合并其他疾病。
食管裂孔疝饮食禁忌
怎么预防食管裂孔疝
对于预防食管裂孔疝,首先要从食管裂孔疝的病因谈起肥胖,尤其是男性到了40岁到50岁之间的这种向心性肥胖,腹腔内压力过大,都会导致食管裂孔疝的发生。所以从预防的角度来说,建议病人保持一个良好的体型,通过节食或者运动的方法减重,这样就有效地避免这种食管裂孔疝的发生。第二就是要减少增加腹腔内压力的一些因素,比如慢性咳喘,还有便秘,这两种长期的慢性疾病都会给膈肌增大它的压力,在这种情况下也是更容易出现食管裂孔疝。从运动方面要避免做比如举重这种突然发力运动,也会导致膈肌压力过大,也容易出现食管裂孔疝。还有病人从饮食上和日常习惯上一定尽量减少吸烟、饮酒、吃辛辣刺激饮食等,这些都能够有效地预防食管裂孔疝的发生,但食管裂孔疝如果一旦发生了有症状,还是应该尽快地手术治疗,达到根治的效果。
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食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的发病原因:肥胖,尤其是男性40岁到50岁的时候,出现了向心性肥胖,导致腹腔压力过高,高于胸腔,当患者有长期的慢性咳嗽、便秘,腹腔压力急剧升高,就容易导致腹腔内的器官经食道裂孔疝到胸腔。吸烟,还有刺激饮食,都会导致食管下段的平滑肌减弱,容易出现反流,导致反流性食道炎。有一些职业的特点,比如像经常持重物或者经常地负重等。另外,还有一种医源性的,比如在食管的手术当中打开了膈肌,术后这部位就相对薄弱,裂孔变大,也容易出现食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补,病人术后只需要住院2到3天,手术第两天不觉得疼痛,就可以下床。微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,可以采取药物的对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
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食管裂孔疝手术风险高吗
食道裂孔疝手术是在全麻下进行手术,对有经验的团队手术时间大概是1小时,术中的出血量大概是10到20毫升。手术首先需要麻醉医生对患者的心肺功能进行评估,确定患者能够耐受手术。在食管裂孔这个区域有很多非常重要的解剖结构,在食管裂孔的后方就是腹主动脉,右侧膈肌的旁边就是下腔静,食管裂孔的上方就是心包,食管的前后两方都有迷走神经,所有这些都需要有丰富经验的基本功扎实的医生团队完成手术,以降低手术风险,所以患者一定要选正规的有资质的医院,术后有很好ICU支持。
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食管裂孔疝术后的复查
食管裂孔疝术后需要一系列的复查。一般患者术后第一周第一次复诊,主要检查患者的伤口愈合情况,如果伤口愈合良好,医生会把伤口表面的敷料摘除,患者可以开始洗澡清洁,医生还会指导饮食,流质食物进的怎么样,有没有腹胀。下一次是术后一个月,医生会根据患者在饮食中出现的情况给予一定地指导。在术后三个月还有半年的时候复查,主要复查胃镜和消化道造影,检查食管裂孔疝有没有治愈。另外,每年还要对患者进行一次常规复查,主要就是检查消化道造影,有没有裂孔疝复发迹象。
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食管裂孔疝的饮食禁忌
对于有食管裂孔疝的患者,首先不要吃得过饱,吃得过饱会把胃进一步从腹腔顶到胸腔,导致裂孔疝症状加重。对于食管裂孔疝同时合并反流性食道炎患者,出现反酸烧心症状,要避免吃辛辣刺激性饮食,比如饮酒,饮酒之后病人的反流一般都会加重,同时辛辣饮食也是,同时尽量不喝咖啡,咖啡影响食道下段括约肌的蠕动功能,进一步加重反流。尽量减少吸烟,吸烟也会影响食管下段括约肌的功能,加重反流。另外患者尽量减少油腻饮食,保持清淡饮食,以达到减重目的。
食管裂孔疝是什么病
食管裂孔疝这种疾病是一种常见的疾病,先天发育不良,后天的肥胖等原因都会导致这种病症发生。一般会给患者带来上腹部疼痛、吞咽困难等症状,影响了人们的健康。要根据具体的病情,采取药物治疗或者手术治疗,根除病情。
食管裂孔疝手术怎么做
食管裂孔疝较为严重的患者需通过手术治疗,目前临床上多采用腹腔镜微创手术进行治疗,包括疝修补术及抗反流术。在手术之前,应对患者进行综合性评估,以免影响到手术的顺利进行。
食管裂孔疝的治疗方法有哪些
其实对于食管裂孔症患者来说,总是会有着许多不同的症状,这些症状要想有效缓解就应该改变生活习惯,尽可能的服用药物,如果在服用药物之后依然没有任何的效果,也应该尽快的选择手术治疗,只有如此才能够达到双倍的一种效果,改变危害出现。
食管裂孔疝临床表现
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症,如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大,压迫到周边的组织,还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
什么是食管裂孔疝
食管裂孔疝实际上是指人体中的部分未能经过松弛的膈食管裂孔突入到胸腔中的一种疾病,目前主要被分为三种类型,最常出现的类型为滑动型。而其发作的原因主要有两种,并且当其发作的时候会给人体带来疼痛等异常症状。目前治疗该疾病的方法主要有手术疗法和药物疗法等治疗方式。
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