支原体肺炎是指肺炎支原体入侵机体产生了肺部急性炎症。我们已经知晓一些病毒、细菌在呼吸道感染的5周时间内，能产生大量的组胺，以咳嗽的平均病程时间大致相当。在临床上，如果咳嗽，小于3周以内我们称之为急性咳嗽。如果咳嗽持续时间在3周到8周之间我们称之为亚急性咳嗽咳嗽。如果超过8周，我们称之为慢性咳嗽。对于大多数肺炎支原体感染的话，刚开始仅累及上呼吸道。在经过2至3周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染的特点，在随后的1到2天，咳嗽的频率和严重程度增加。肺炎支原体的咳嗽，往往持续时间比较长，临床上治疗主要采用大环内酯类抗肺炎支原体治疗，但是他的预后通常良好。对于肺炎支原体咳嗽，我们可以给予对症治疗，如口服一些镇咳药物。

支原体肺炎是由支原体感染引起的肺部炎症，支原体肺炎具有治愈性，且大多数情况下没有生命危险，抗微生物药物的使用可以明显缩短病程，减少咳嗽及患者带菌数量，从而降低了传播性。支原体没有细胞壁，对于β内酰胺类抗生素是不敏感的，所以青霉素和头孢往往对支原体无效。治疗肺炎支原体呼吸道感染的主要药物仍然是四环素和红霉素，四环素抗支原体非常有效，但是儿童不宜使用，因为可以影响儿童牙齿和骨质的发育。红霉素因为胃肠道不良反应，服用后可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，所以许多患者不能坚持治疗。另外由于红霉素可提高茶碱的浓度，哮喘患者不宜使用。多西环素与四环素同样具有抗菌疗效，但人体对于四环素的耐受性更好。阿奇霉素属于大环内酯类，比红霉素抗菌谱更广，而且阿奇霉素体外的抑菌浓度明显强于四环素和红霉素抗菌作用，所以在临床上对于支原体肺炎，我们往往采用的抗生素为阿奇霉素治疗。

全球范围内的肺炎支原体感染率是比较高的，首次感染后肺炎支原体后，病原体可在呼吸道黏膜内形成长住时间达数月，在免疫力低下的患者，甚至可达数年成为正常携带者。在临床上我们可以通过查血清支原体IgM抗体来判断是否有支原体感染。首次感染肺炎支原体抗体在3~6周达到高峰，持续数月或数年后逐步见下降，肺炎支原体IgM抗体阳性，可作为急性感染的指标。支原体肺炎具有治愈性，且大多数情况下没有生命危险，抗支原体药物的使用，可明显缩短病程，减少咳嗽和带菌量，从而降低了传播性。临床常用的抗支原体的药物有红霉素、阿奇霉素、多西环素，我们一般疗程为10~14天，但有10%的患者如果疗程散少于三周会复发，对于疗程已满仍有咳嗽、干咳的患者，考虑是支原体感染后炎症导致的气道高反应性，临床上我们可给予雾化吸入，解除气道高反应性治疗。

他是支原体入侵机体导致的肺部炎症。大多数支原体仅累及上呼吸道，在经过两至三周病情加重。表现发热、全身不适头痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原体感染的特点，在随后的一到两天，咳嗽的频率和严重程度增加，可能使患者衰弱。肺炎支原体感染这种症状逐渐加重的特点与流感和腺病毒呼吸道感染的疾病有着明显的差别。支原体肺炎肺部病变成多种形态的浸润阴影，可有间质性肺炎或斑片状融合性阴影的改变。他的实验室检查，一般白细胞总数和分类可能不高，但血沉和炎性指标CRP可能升高，我们可以做送检痰查支原体培养，还可以做血支原体IgM抗体的检测。根据患者咳嗽、咳痰或发热临床症状以及肺部体征，还有X线影像学的改变，再结合患者痰培养支原体阳性和（或）支原体IgM抗体阳性，我们即可以诊断为支原体肺炎。

支气管肺炎的治疗，包括一般治疗，抗感染治疗，对症治疗。一般治疗主要是注意保暖，卧床休息，补充足量的蛋白质，维生素，热量和水分，纠正电解质和酸碱失衡。支原体肺炎的抗感染治疗主要是使用大环内酯类或者是喹诺酮类的药物。对于大环内酯类药物治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者应考虑大环内脂类药物耐药菌株感染的可能，如果没有明显的禁忌症，建议换用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。对症治疗主要包括退热镇咳化痰等处理。对于有阵发性呛咳的患者，适当给予镇咳药物；高热者以物理降温为主，无效者可临时服用退热药；有呼吸困难缺氧患者应给予供氧；有明显消化道症状时，如恶心呕吐等可给予多潘立酮或莫沙必利口服。支原体肺炎预后良好，虽然病程有时较长，但可完全恢复，很少出现并发症。