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小儿隐睾的原因

发布时间:2018-05-2864486次收听

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小儿隐睾的原因说起来很复杂,简单的说它是至今我们还没解决的一个问题,虽然有很多动物实验,还有很多科研都能找到一些环境因素,或者外源性的激素这些原因的影响。但是至今还是没有明确的找到它的根本原因另外一方面,隐睾它的发病率非常高,就是在小孩泌尿外科领域里面它是发病率最高的,先天的问题所以究其原因。说法各种各样,实际上真正的原因,严格来说只能是各种猜测根本的原因,至今真的还是没有找到早产儿因为睾丸在胎儿期一直要下降,还没到他出生的时候小孩就生出来了,这个时候隐睾的发生率就更高了。所以刚出生的小孩子其实不是早产的话,我们一般给他最多半年的时间,睾丸还有自行下降的机会和可能。

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真性隐睾是指隐睾症,假性隐睾是指滑动性隐睾。滑动性隐睾,又称为可回缩睾丸。可回缩的睾丸是指活跃的提睾肌影响下睾丸会自发离开阴囊回缩到腹股沟管,但是睾丸可以被回牵至阴囊内,并在牵引力消失后睾丸可以保持在阴囊内。可回缩睾丸的儿童发生睾丸上升的风险高达50%。睾丸回缩由于过度活跃的提睾反射引起的,轻擦大腿内侧皮肤引出提睾反射可协助诊断可回缩睾丸。可回缩睾丸并不是真正的隐睾,睾丸组织学多正常,因此常无需特殊治疗。可回缩睾丸还需要与睾丸延迟自发上升现象相鉴别。睾丸上升现象为出生时“正常下降”睾丸的男婴在儿童时期出现隐睾。因此,回缩睾丸的儿童要定期随访直至睾丸不再回缩且保留在因囊内。延迟自发上身睾丸生殖细胞病理类似于原发未降睾丸,因此上升睾丸可能为一种几乎完成了下降过程睾丸的未降状态。对于怀疑滑动性隐睾的患者,及时到医院就诊评估病情,明确诊断,尽早治疗。对于真性隐睾症,则一旦确诊尽早进行手术治疗。
语音时长 01:59

2022-08-01

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隐睾的常见病因有哪些
隐睾的常见病因有哪些?正常情况下,睾丸在胎儿期时会由腹膜降入阴囊,但是如果睾丸在下降过程中出现异常,停留在不该停的部位,就会形成隐睾,睾丸是男人特有的性器官,一旦出现隐睾造成的危害是很大的,那么,隐睾的常见病因有哪些呢
隐睾症症状
隐睾症是一种比较少见的男性疾病,是睾丸下降或不全,是外科常见的疾病,男性胎儿在母体发育时,其睾丸的下降过程发生障碍,阴囊里找不到睾丸,就发生了隐睾症,隐睾者可造成男性不育。
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隐睾是什么原因引起的
胎儿睾丸正常下降过程发生异常,就会导致隐睾。胎儿时期睾丸位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸产生的激素以及母体荷尔蒙激素水平的影响,睾丸通过睾丸引带顺着后腹膜通过腹股沟管下降到阴囊内。如果睾丸在下降的过程当中,由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,睾丸就不能正常的下降到阴囊内,停留在腹股沟或后腹膜区域,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使睾丸引带功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
隐睾手术后注意事项
隐睾手术后注意事项其实最简单的就是保持局部的稳定大概要一个星期时间不要污染了伤口不要活动过度让睾丸固定在阴囊里面以后它能安安静静地与阴囊附着能牢固的相当于是定居到一个新的位置主要是让睾丸能够牢固地固定在阴囊里面在就是伤口别污染最终腹腔镜手术后腹部短时间内一般不超过24小时不要进食会阴部的手术一般不要被尿液或者粪污染到切口就行腹腔镜的手术稍微多注意点早期6到8小时一般的不要吃东西因为毕竟经过腹腔的手术
语音时长 01:20

2018-05-30

63952次收听

隐睾手术费用大概多少
隐睾手术费用大概多少?要看是哪一种手术方式,还根据不同地区不同地区,还是有一点差距的一般来说隐睾的手术费用如果是常规手术,大概要几千块钱。如果在腹腔镜下行睾丸下降固定,因为它这个手术还是算一个大手术,用腹腔镜的大手术一般费用要一万左右,还要依据住院时间,如果情况特殊时间长一点可能费用要更高。特别值得一提的是隐睾手术有的时候还是有一定的难度的,虽然开放手术的收费要低一些,但是有的时候特殊的隐睾开放手术对技术的要求并不比腹腔镜底低,所以说单纯从收费和技术含量有的时候这个比例不一定成正比。
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2018-05-30

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隐睾手术后睾丸会发育吗
隐睾手术后睾丸会发育吗?绝大多数隐睾手术后睾丸下降到阴囊以后睾丸会发育的比在高位的时候要好的多,但是有极少数睾丸这种先天发育不好的睾丸,你即使把它下降到阴囊里面,它有相当一段时间也会发育得很慢。但无论如何睾丸下降固定到阴囊以后,它的发育情况和以后发生恶变的机会甚至引起不育的机会都会大为减小,所以总的来说睾丸下降固定到阴囊以后,睾丸是一定会发育的除非他先天很差很差。
语音时长 01:09

2018-05-30

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回缩睾丸和隐睾的区别
回缩性睾丸和隐睾区别非常大,前面说的回缩性睾丸它就不是隐睾,它是不需要手术只需要密切观察,最多在青春期的时候这是我们现在的行内共识再考虑是否手术。隐睾毫无疑问必须在一岁半之前完成睾丸下降固定。下面多说一下,回缩性睾丸回缩性睾丸它是指睾丸可以到达阴囊停留以下,但是它经常又容易回缩到阴囊的上方,不在阴囊里面呆着,它实际上是可以下降到阴囊的,所以它不叫隐睾,比较激进的一种说法就是回缩性睾丸。密切观察两年,如果睾丸明显的变小,然后是可以考虑手术的。但是这个手术是有行家就是这个行业的专家来决定的,重复一遍目前国际上和国内的小儿泌尿外科的医生们对回缩性睾丸的态度还是比较谨慎的,建议不随便去做手术,至少观察两年最多观察到青春期,这个时候只有极少数是需要考虑做手术。
语音时长 01:47

2018-05-28

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