糖尿病足溃疡久不愈合的原因主要包括代谢及循环差、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖、鞋袜不透气以及脚部真菌感染等。1、糖尿病患者诊断糖尿病足的条件，即足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)，以及伴有下肢神经或(和)血管病变，因此一旦足部受到损伤，由于代谢及循环差，很容易形成溃疡，不容易愈合。2、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖，也容易滋生细菌，引起感染，更加不容易愈合。3、鞋袜不透气，脚汗较重，也容易使得脚部细菌滋生，反复感染，经久不愈。4、脚部真菌感染，即脚气、灰指甲等，因糖尿病患者抵抗力低，可反复感染，或复发，局部皮肤破损后，也更加容易感染细菌，造成溃疡不容易愈合。了解以上常见原因，可以针对性预防，及时发现溃疡，到正规医院糖尿病足专科就诊，正规治疗，预防反复发作，减少截趾机会。

糖尿病足通过早期预防可以延缓其发生、发展，如果血糖控制差，以及治疗不当可形成溃疡。下肢缺血、神经病变和感染是导致糖尿病足部组织坏死和溃疡形成的三个主要因素，因此抗感染治疗非常重要。抗感染治疗，需要在明确细菌种类的基础上进行。另外，需要结合其他感染指标选择抗菌药物。及时有效的清创对促进后期创面愈合十分必要，手术清创过程中对坏死组织的识别和清除、对健康组织的保留和保护是决定清创效果的关键。清创是糖尿病足治疗中至关重要的环节，过早、过迟的清创均不利于启动、维持伤口的正常修复。糖尿病足创面修复促进伤口愈合。部分患者需要截肢（趾）治疗，如果脚趾已丧失功能，或严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全，可选择截肢（趾）治疗。

如果糖尿病足能够及时的发现，积极的治疗，是可以达到长期的缓解的，早期发现以后，需要进行一系列的检查进行评估，正确的评估对于糖尿病足的治疗有着重要的意义。糖尿病足是由于神经病变，血管病变，以及感染多重因素造成的，当发现糖尿病足以后，早期的干预是非常有效的，包括营养神经的治疗，改善血供的治疗，积极的控制感染，目前有一些治疗方法非常先进，比如自体骨髓或外周血干细胞移植能促进缺血下肢的新生血管生成，对于难以治愈的足部溃疡，可采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗。当然糖尿病足患者自身的预防也是非常重要的。

糖尿病的病人如果血糖长期控制不好，就会出现一些慢性的并发症，糖尿病足是所有的糖尿病慢性并发症中治疗最麻烦的一种。糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、血糖控制不好、感染等多种因素都有关系。如果糖尿病足部出现感染：第1个应该控制好血糖，血糖控制不好，感染肯定控制不好。第2个是应该局部取分泌物培养，根据细菌培养的结果选用敏感的抗生素。第3个是要进行局部创面的处理，尽量把感染的组织去除掉，因为坏死组织中可能带有大量的细菌，最简便的方法就是把坏死的组织全部清除。第4个是应当注意患者的下肢血管情况，如果下肢血管病变比较严重，足部缺血比较重，创面肯定无法长出新的肉芽，因为新的肉芽生长需要充足的血供，这种情况应该改善血供之后再进行下一步的处理。

糖尿病足的手术后的恢复，关键还是要控制好血糖，血压，血脂以及戒烟，同时还要积极的配合医生，局部穿戴糖尿病足鞋，避免局部的压迫，使伤口更好的愈合，保证伤口的完整性，避免伤口进一步扩大进一步感染。术后如果出现相关病症，应及时再到医院就诊。