肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。一、临床诊断：一般指有肝硬化背景下，如果肝内出现大于一厘米病灶，两种增强影像学方法都发现典型肝癌表现，是动脉期强化、延迟期和门脉期造影剂呈快进快出典型表现，可以临床诊断为肝癌。如果肿瘤比较大，大于两厘米，一种增强影像学诊断，可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型肝癌表现，可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访的方法，进行肝癌诊断。肝癌诊断方法是增强影像学，指四种影像学方法，增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影。如果有两种影像学方法诊断为肝癌，基本上临床可以确诊肝癌，不需再进行穿刺活检病理诊断。二、病理诊断：在手术切除后，做大体病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检，进行肝癌病理诊断。

肝癌常用的分期是TNM分期。T是指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯，N是指淋巴结的侵犯和转移，M是指的其他脏器的远处转移。肝癌一般是分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期往往是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。早期的肝癌预后比较好，治疗手段比较多。晚期的肝癌治疗手段会受限，外科手术、肝移植、局部消融治疗不适于晚期的肝癌。对于进展期的肝癌，治疗手段有一定的争议，进展期的肝癌可以做化疗、靶向治疗，很多进展期的肝癌，也开始采用外科手术切除或局部消融治疗，与传统的化疗和靶向治疗相结合。现在在中国进展期的肝癌，他们的生存期也日益在提高，患者的疗效也是在日益的改善，所以现在进展期的肝癌，也有很多患者得到了很好的长期生存的效果。

肝癌放疗主要是针对肝癌晚期的患者以及肝癌姑息手术后的患者，姑息手术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性，这时候做的放疗，那么无论是肝癌晚期患者的单纯放疗还是肝癌术后或者是化疗合并放疗的患者，那么对于这个整体的治疗有一定的疗效，有数据显示单纯放疗对整体治疗的有效率可以延长一到两年的生命周期，再配合整体治疗的情况下肝癌放疗还是有明确意义的，尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗这些治疗效果较过去有很大的提高，并且降低了放疗带来的副作用一些并发症，比如说全身照射的毒性反应，肠穿孔、肠炎、肠粘连这些都极大地降低。包括皮肤的坏死、局部的灼伤都局部降低。目前的放疗水平整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期，并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究，尤其是分子靶向治疗的提高还有可能进一步再提高，在放疗的同时我们采取中医中药的辅助治疗，尤其是中药穴位的敷贴、电疗能够有效地降低放疗带来的一些并发症。总之放疗对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。

肝癌晚期出现全身皮肤黏膜和巩膜发黄，是由于体内血清胆红素增高造成的，医学上称为黄疸。人体内的红血球在新陈代谢中分解会产生胆红素，经肝脏分解，再经大便和小便排出。但当红血球分解所产生的胆红素多于肝脏所能排出时，黄色素便会积聚在皮肤底下。

肝癌晚期一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法目前有靶向药物如索拉非尼，患者可以口服；如果患者对索拉非尼耐药，可以服用瑞戈非尼甚至有些患者可以尝试用免疫治疗如PD-一、PDL-1等姑息性的治疗手段。肝癌在临床上分为原发性肝癌和继发性的肝癌，通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。