新生儿重症肺炎难治吗
发布时间:2018-09-1458722次收听
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宝宝患了重症肺炎要采取综合性的治疗措施,要加强护理、保持呼吸道的通畅,除保暖供氧之外应积极的控制感染,针对不同的病原体给予抗生素治疗,适当的限制液量、纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。一般的治疗要保持呼吸道通畅,尽量清除吸入物,要将口咽部、咽部分泌物清除掉,定期翻身拍背有利于痰液的排除。
要加强护理和监护,注意保暖,保持室内的空气新鲜,有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧,重症肺炎容易并发呼吸衰竭,可以持续正压呼吸,也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗,维持正常的氧分压以及二氧化碳分压,维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂,强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷,要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染,细菌性肺炎早期要给予抗生素,原则上是根据病原菌选择抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染,可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林;如果是B族溶血性链球菌,可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的;对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎,可用氨苄西林;李斯特菌感染可以选用氨苄西林;衣原体肺炎可以选择红霉素;厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注;对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素;呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入;单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗,要根据病情进行对症处理,如果烦躁、惊厥,及时要进行镇静止惊,体温不升要进行保暖、支持治疗。
新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆,每次每公斤可以用10毫升,或者是静脉丙球增加免疫功能;另外,保证营养以及保证全天的液量,保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。
要加强护理和监护,注意保暖,保持室内的空气新鲜,有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧,重症肺炎容易并发呼吸衰竭,可以持续正压呼吸,也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗,维持正常的氧分压以及二氧化碳分压,维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂,强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷,要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染,细菌性肺炎早期要给予抗生素,原则上是根据病原菌选择抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染,可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林;如果是B族溶血性链球菌,可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的;对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎,可用氨苄西林;李斯特菌感染可以选用氨苄西林;衣原体肺炎可以选择红霉素;厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注;对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素;呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入;单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗,要根据病情进行对症处理,如果烦躁、惊厥,及时要进行镇静止惊,体温不升要进行保暖、支持治疗。
新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆,每次每公斤可以用10毫升,或者是静脉丙球增加免疫功能;另外,保证营养以及保证全天的液量,保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。
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新生儿肺炎严重吗一般多长时间才好
新生儿肺炎一般比较严重,相对治疗时间是7-14天左右才能完全缓解,如果出现严重的并发症,可能治疗时间会更长。新生儿肺炎的病因包括:一、因为宫内感染造成早期的肺炎表现。如羊水吸入或者胎粪吸入,相对不容易治愈。二、分娩过程中细菌感染造成新生儿肺炎,相对发展比较快,可能会引发脓毒血症等严重并发症。三、出生后感染。孩子出生后抵抗力较差,接触到某些病原微生物造成新生儿肺炎。因为患有新生儿肺炎的孩子免疫能力、抵抗能力相对都比较差,加上起病比较隐匿,病情发展较快,所以新生儿肺炎属于比较严重的情况。
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新生儿肺炎有后遗症吗
新生儿肺炎大多数是没有后遗症的,因为新生儿的肺炎,是完全能够治愈的病,该病治愈跟大多数的疾病不一样,能完全和正常人一样,看不到肺脏的结构和功能的异常。当然可以完全可以治疗。但新生儿肺炎,由于新生儿抵抗力比较差,病情易变成重症的肺炎,而且易出现呼吸衰竭、心力衰竭等脏器的损害,所以新生儿肺炎需要住院治疗,没有新生儿肺炎可以在家自己观察、吃点药便可以的,而且一般是能够完全恢复的,除非发生严重的并发症,如出现肺脓肿、肺坏死,才可能会留下一定的肺的纤维化等情况,但是发生率非常低。
导致新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎的出现,有着各种不一样的原因,可能是因为吸入性所造成的肺炎,也可能是因为传染性所引起的肺炎,传染性主要分成怀孕时传染,生产时传染,又或者是出生后传染,另外也可能是因为医用器械没有全面消毒,这些都是常见的因素。
新生儿肺炎有什么特点
新生儿肺炎主要的特点,第一是发热,因为新生儿肺炎往往会使得孩子的整个肺部区域都出现不同程度的炎症反应,使得体温在患病之初就开始出现上升,除此之外还会有很明显的呼吸杂音,就是因为患上肺炎之后,孩子的呼吸道会分泌出大量的黏液和痰液,此外典型的症状还可能包括有食欲不振,烦躁不安等等。
新生儿肺炎是什么原因
新生儿肺炎根据病因的不同,分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎,其实吸入性肺炎的话,吸入了羊水、胎粪或者是乳汁引起的,后续可以引起局部的化学性的炎症,也可以引起继发的感染。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水,一般只是羊水没有被污染的,临床上轻重的话,同羊水吸入的量多少是有关系的;胎粪吸入性肺炎的话,是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水,是产前或者是产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿;乳汁吸入性肺炎的话,就是在新生儿时期随时就会发生,主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐,容易引发乳汁吸入,导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎,新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,或者是产时分娩过程当中感染的肺炎,或者出生后感染的肺炎。产前及产时感染是由于羊水,或者是经过血行传播致病的微生物进入宫腔经过胎盘,循环到胎儿,引起的胎儿的感染,这种多半是革兰氏阴性杆菌,比较多见,生后的感染性肺炎,多半是一些革兰氏阳性球菌,或者是病毒感染这些相关的。
新生儿肺炎早期症状
新生儿肺炎的症状一般都不典型,特别是刚出生的这些新生儿,临床上几乎没有发烧、没有咳嗽咳痰等表现。一旦新生儿有咳嗽有发烧,这些表现的话,基本上都能诊断新生儿肺炎,因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立,胸口发育相对软弱,呼吸肌力量薄弱,因此的话新生儿患病时少有咳嗽,呼吸运动有浅表,他很少有咳嗽,呼吸运动表浅症状缺乏特异性,可以不发烧也可以发烧,也可以有体温不升,呼吸困难的表现为呼吸急促,鼻翼扇动或者说是三凹征严重的话,会有中枢性的呼吸节律不整。临床上所表现的话,新生儿得肺炎多半是精神反应不好精神萎靡、吃奶差,哭声轻或者是不哭,因为口吐泡沫有鼻塞严重的话会有三凹征,有口唇的青紫等等。肺部查体的话,一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音,有时候也不一定能听到湿啰音。
新生儿肺炎吃哪些药
新生儿肺炎治疗药物主要包括,抗病毒药物、抗生素、止咳药物、化痰药物以及平喘雾化药物等。引起新生儿肺炎的原因有很多,因此治疗方法各异,但其治疗是对症支持治疗为主,做好护理是关键。1、羊水、胎粪或乳汁吸入性肺炎,气道管理最关键,发生吸入后,立即进行气道的清理,可以用吸管或气管插管将异物吸出保持呼吸道的通畅,改善通气还有氧疗,要注意肺部的物理治疗,防止再次发生误吸,可以采取由翻身拍背吸痰。2、对于重症肺炎,呼吸机支持治疗,肺部理疗很关键。在临床上,门诊即发的新生儿感染性肺炎,可以考虑口服药物进行治疗,口服药要根据感染的病原菌决定。3、病毒感染,没有什么特效的抗病毒药物,主要是对症治疗,如果细菌感染,如革兰氏阳性球菌,可选择头孢类或青霉素类药物口服。如果支原体感染,可选择阿奇霉素或红霉素口服。4、其他对症治疗,如果有咳嗽可以口服止咳药物,有痰可口服化痰药物,另外可做祛痰的雾化,如果新生儿有喘息,可以平喘雾化治疗。
新生儿肺炎的治疗方法
新生儿肺炎可以采取药物治疗的方法,针对于感染性肺炎可服用红霉素等抗菌药物,而吸入性肺炎能通过气管给新生儿滴入猪肺磷脂注射液。同时,还要通过支持治疗的方法提高新生儿免疫能力,比如静脉注射免疫球蛋白,或者是维持体内酸碱平衡。而且当新生儿严重缺氧时还应采取吸氧疗法,避免出现因呼吸不畅致死的后果。
宝宝肺炎喘的厉害怎么办
宝宝肺炎,在日常生活中是很常见的疾病,疾病的主要特点是气喘比较严重,呼吸也会比较的快,这时可抬高患儿上半身,头部垫高或让他侧卧位,可以多拍拍宝宝背部,可能减轻气喘症状。但最好的方法是到医院就诊,因为一旦喘息有可能患儿容易缺氧,如果缺氧得不到及时治疗,会出现呼吸衰竭。
新生儿肺炎会复发吗
新生儿肺炎只要得到有效医治,一般不会出现复发。新生儿反复的出现肺炎,很可能是由于先天性免疫系统出现有异常引起,比如支气管发育不良等。另外新生儿吸入羊水或者是胎粪,乳汁或者是受到某些细菌感染都可能会诱发肺炎。
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肺炎高烧不退怎么办
肺炎高烧不退应该进行物理降温,查看室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、外胚层是否发育异常。新生儿肺炎的症状是吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳。新生儿肺炎高热不退时需查看所处室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、外胚层是否发育异常、是否合并颅内感染影响体温调节中枢的功能。高热时进行物理降温,温水浴,禁止使用酒精降温,尽量不使用退热药。
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新生儿肺炎
新生儿肺炎是指新生儿期得的肺炎。新生儿肺炎不像大孩子或成人表现得那么明显,新生儿表现非常不典型,孩子可能会表现为不吃不喝,没有精神。有些孩子在喂母乳的时候,总吐奶或呛奶,或者有些孩子会吐沫沫,当出现状态不好、吃的不好时,很可能是肺炎。所以新生儿得肺炎,听不到他咳嗽,也看不到他喘,甚至在听诊的时候,医生也听不着干湿啰音,表现非常不典型,往往容易漏诊。确定新生儿是否患有肺炎,第一,看他精神头好不好,这是最重要的指标。第二,看吃奶情况和是否吐沫。第三,是否发热。
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新生儿肺炎症状
新生儿因为年龄小,所以肺炎的症状并不明显,可能会表现为不吃不喝,精神不好,或表现为容易呛奶,吐奶,吐沫等情况。当新生儿出现以上的症状表现时,就要高度怀疑是否患有肺炎,并尽早到医院检查、治疗。医生需要给患儿拍胸片,并结合他的表现做出诊断。患儿家长不能自己判断,需要到医院由专业医生进行确诊,并治疗。
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