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川崎病做什么检查

发布时间:2018-09-1453315次收听

语音内容:

川崎病实验室上没有特异的实验室检查。可以做血常规、血液学的检查,血常规的白细胞数是增高的,中性粒细胞数可以增高、可有核左移、有轻度的贫血,2到3周的时候会有血小板的增高,急性炎性反应蛋白升高,免疫学检查可有血清IgG、IgA、IgM、IgE升高,心电图的检查可有ST-T段的改变,胸片可以见到有间质性的改变,超声心动图急性期可以看见有心包积液、左室扩大,二尖瓣、主动脉瓣或者是三尖瓣的反流。
冠状动脉的病变有冠脉扩张、冠状动脉瘤以及冠状动脉狭窄。心电图的表现可以出现窦性心动过速,非特异性的ST-T段的改变,或者出现房室传导阻滞以及异常的Q波,冠状动脉造影。超声检查显示出冠脉瘤,或者说心电图有心肌缺血的表现时候,可以选择冠脉造影。

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小孩超敏c反应蛋白高说明什么
小孩超敏C反应蛋白高,原因是比较多的,最常见的问题存在细菌感染。另外,超敏C反应蛋白增高,也可能是其他的自身免疫性疾病的提示,最为常见的是川崎病,这是小孩的血管炎症,主要表现为发烧、皮疹、眼睛红、口唇干燥、皲裂、杨梅舌、手足硬肿、颈部淋巴结肿大等症状。幼年型类风湿关节炎也会引起超敏C反应蛋白明显的增高,除了低烧之外往往也会有皮疹。皮疹的特点是发烧的时候比较明显,热退以后皮疹就消退。此外,白血病也能引起超敏C反应蛋白明显的增高。
川崎病血常规能查出吗
川崎病血常规肯定是查不出来的,川崎病是自身免疫性血管炎,诊断主要依赖于临床症状,六个症状里头有五个就考虑是川崎病。比如有发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变,口唇红、杨梅舌,手脚硬肿、红肿,有颈部淋巴结表现,这六个表现里头有五条就诊断川崎病,而不是单纯的根据血常规来判断是不是川崎病。当然,川崎病血常规的改变也非常具有特点,比如血象白细胞非常高,中性粒细胞为主;C-反应蛋白也显著的增高,这是有一定的辅助诊断意义,但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于几个症状,如果有这几个症状中,六个症状里有五条,就是典型的川崎病,就可以明确诊断。
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2021-06-25

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治疗川崎病有几种药
川崎病这样的疾病发生之后严重的影响了患者的健康,对于川崎病这样的疾病我们不要拖延了治疗的时间,应当在患病的时候,及早做好治疗,就请小编来为大家讲述治疗川崎病有几种药?希望小编的介绍能够给患者提供帮助。
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川崎病有没有后遗症呢,这是家长们比较关心的一个问题,都害怕疾病会给自己的孩子带来太大的危害,川崎病导致患者他们的身体健康受到了严重的侵害,此病是多发性的,家长朋友们需要将川崎病的危害了解透彻才可以,下面就为朋友们来介绍一下川崎病的相关危害,希望家长们可以重视起来。
川崎病饮食注意事项
川崎病饮食注意事项有哪些呢,说到这个问题,很多人都不太了解,其实患儿的家长有必要来了解这个问题,川崎病患者除了要积极接受治疗外,最主要的是要注意饮食,这样才能较快的恢复健康,也不会容易留下后遗症,那川崎病患者的饮食要要注意什么呢?
川崎病是否严重
川崎病基本上都认为它是良性的疾病。目前认为也是多数病人的预后都是比较好的,但这就是前提是在及时的诊断和治疗之后,如果是他的治疗不及时,或者是被误诊了,或者是漏诊了,有的小孩来了之后就做无意中做超声心动图,发现了他有冠状动脉的扩张,或者有动脉瘤形成,就你在追问病史有既往有没有发热不退,有没有这些病史的情况,有的小孩说哪年哪年我小的时候就发烧老不退,怎么用药都不行,抗生素用了好多,换了好的都不好,你要注意一下是不是川崎病的过程。对于川崎病来说,它现在的是现在生后小孩当中,就是获得性的心脏病的当中是占第一位的。像现在风湿性心脏病,其他的先天性心脏病,已经是越来越少了。川崎病有些也可以遗留后遗症,比如说他没有得到及时治疗之后,它引起了心脏的冠状动脉的扩张,或者是动脉瘤形成了,这是在后天性的心脏性疾病当中目前是占第一位的,现在比如说后天性的获得性心脏病,比如说风湿性心脏病现在少多了,但是川崎病的现在发现比较多了,主要是治疗不及时,如果是治疗及时,这些可以不出现,尤其在恢复期,冠脉狭窄的也可以出现。所以说川崎病来说,主要是注意到及时的诊断,早期的治疗,对它的预后就是挺好的,如果是不及时治疗,它还是有一定预后也是比较重的,有些比较严重的后遗症可以留下。
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2019-07-03

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川崎病如何治疗
川崎病如果是能够得到及时的诊断,治疗效果还是比较好的,因为现在一般都采用的治疗是丙种球蛋白,因为这个疾病还是考虑跟感染之后免疫等有关系,所以用免疫球蛋白,一般在高烧用什么抗生素效果不好的情况下,已诊断的疾病之后,用丙种球蛋白治疗后,多数体温很快就降下来了,所以住院的时间也不会太长。在用丙种球蛋白同时,用一天即可,然后可以加上阿司匹林。阿司匹林的剂量也比以前用的剂量要减少一些。体温正常之后,阿司匹林就及时减量,减量之后如果小孩体温不烧了,一般情况也挺好的,其他血生化也开始正常,比如说血沉、CRP开始逐渐好转。川崎病治不了多少天,很快就会出院。但是如果不经过及时的治疗,川崎病还是可以出现一些后遗症。比如留下冠状动脉扩张、冠状动脉瘤或是冠状动脉狭窄等。还有川崎病,要注意一点,就是在它恢复期,比较漫长,可能出现血小板上升的阶段的时候,如果不及时检查发现,他就怕高凝状态,引起心肌梗塞。所以血小板一般超过了600,但看有些还要视年龄而定,可能就要适当的可以给点潘生丁。还有小孩在随访当中,一般是出院之后一个月、三个月进行随访,以后半年,再就是一年、两年、三年,一直到五年进行随访,就要注意一下他的血生化心脏的问题。再就是他的检查了,一般出院之后,再有些是说六周,有一些甚至到8到12周就可以阿司匹林减量。但是如果是冠状动脉瘤或者是冠状动脉扩张出现的时候,可能阿司匹林服用的时间都比较长,有些甚至是终生都有。还有要注意的一点,因为用了丙球之后,一般来说出院之后,11个月到一年的时间,是不能做预防接种的。
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2019-07-03

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川崎病严重吗
川崎病基本上大家都认为是良性疾病,目前也大多认为病人的预后较好,但预后好的前提是及时诊断和治疗。如果患者治疗不及时,或是被误诊漏诊,有的患者会发生冠脉扩张,甚至可能有动脉瘤的形成。医生询问患者病史时,有的患者表示曾经孩子小的时候发烧老不退,用药也不管用,这很可能就是川崎病的过程。患有川崎病的儿童中,有获得性心脏病的儿童占大多数。有时川崎病也可以遗留后遗症,比如没有得到及时治疗,可引起心脏的冠脉扩张等严重疾病。
川崎病如何治疗
川崎病的治疗是要控制血管的炎症,大剂量丙种球蛋白静脉滴注,在发病的10天内使用。用肠溶阿司匹林持续6到8周,冠状动脉损害者应延长治疗的时间。如果阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷。糖皮质激素早期不使用,激素不要单独的使用,对于静脉丙球无效可以加用糖皮质激素,恢复期可以使用,激素是选择甲强龙或泼尼松、糖皮质激素抗凝治疗,心脏介入治疗或外科治疗。血小板升高时大于35万,可以加用双嘧达莫,血小板正常后停用,一般是2到3个月。对于凝血功能检查有明显异常,可以加用低分子肝素治疗。
语音时长 01:41

2018-09-14

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川崎病复查的时间
川崎病根据冠脉损伤的情况,决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤,病程三个月后可以停用阿司匹林,临床随访5年,随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段,要随访超声心动图、静息12导心电图,必要时候做胸片,最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤,小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退;中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物,要终身随访,随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年,之后每年进行随访,并给予心血管风险评估和指导。大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像,如无创性的检查提示心肌缺血,可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤,长期服用小剂量阿司匹林联合华法令,0。05到0。12毫克每公斤每天,或者是低分子肝素要终身随访,静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像,可选择性的进行正电子发射断层成像,或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况,病程的6到12个月或者是更早,急性期后可进行初次冠状动脉造影,如果非侵入性检查、临床或者实验室检查,提示有心肌缺血,可重复进行冠脉造影,某些情况下如不典型的心绞痛,不能做负荷试验,可以选择性地重复冠状动脉造影。对于五级的冠脉损伤,小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素,为预防缺血性发作或者心功能不全,可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,根据治疗的指征选择旁路移植,或者是导管介入等治疗措施,要进行终身的随访,随访的内容同四级冠脉损伤。总之,对于急性期未发现冠状动脉异常,可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上;如果有冠状动脉扩张要长期随访;对于疫苗的问题,丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。
语音时长 03:26

2018-09-14

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川崎病严重吗
川崎病可以有很多的合并症,其中患者的心脏血管系统受到侵犯,常常是可以造成川崎病患者死亡的主要原因。在疾病的急性期可能引起患者出现心肌炎、心包膜炎,可以导致患者出现心脏衰竭的情况。通常情况下,在川崎病患者发病1至3周的时候,15%-20%的川崎病患者,则可能产生冠状动脉瘤。巨大冠状动脉瘤,容易形成血栓,可以造成患者出现急性心肌梗塞,或者是冠状动脉瘤破裂。另外,疤痕组织造成冠状动脉狭窄,或者是钙化引起的心肌的缺氧,发病两星期之内,出现的关节炎、关节痛,症状可以持续到四个月或者是更久的时间。川崎病患者也可能会有胆囊水肿的出现。但是,胆囊水肿,多半可以在疾病发作以后的两周之内出现。但是,不用进行特殊的处理。
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川崎病怎么治疗
对于川崎病患者的治疗,主要是控制血管的炎症。1.川崎病患者,需要进行大剂量丙种球蛋白静脉滴注:2g/kg。d用1天或者是1g/kg。d用2天,8~12h注射完,要在川崎病患者发病10天之内使用。2.肠溶阿司匹林30~50mg/(kg·d),在川崎病患者热退以后3天,药物的剂量逐渐可以减为3~5mg/(kg·d),持续6~8周的时间。对于那些已经产生冠状动脉损害的川崎病患者,应该延长治疗的时间。如果患者对阿司匹林这种药物,能够产生过敏的情况,可以使用氯吡格雷1mg/kg。3.如果川崎病患者需要使用糖皮质激素,进行治疗,则不宜单独使用。对IVIG无效的患者,可以考虑加用。4.血小板升高时(大于35万)加用双嘧达莫3-5mg/kg。d,Bid-tid,血小板正常停,一般2-3月。5.外科手术治疗。