胆囊结石病变不会采取激光碎石的治疗方案。激光碎石主要是用于泌尿系结石，在直视状态下，利用激光将结石粉碎，然后清理干净。而胆囊结石病变，由于胆囊颈的特殊解剖，直径仅几毫米，还呈现为螺旋状，无法使用激光碎石的治疗手段。另外，对于胆囊结石的患者来说，也不建议使用体外震波碎石，虽然可以将结石粉碎，但是，结石在向下排出过程中，很容易嵌顿在胆囊颈内，容易诱发患者出现急性胆囊炎等病情，导致患者病情加重，反而不利于患者的治疗，甚至还会诱发急性胰腺炎。对于胆囊结石患者来说，手术切除胆囊是根治该疾病的唯一途径，患者可以选择开刀切除胆囊，也可以选择腹腔镜下切除胆囊，这需要依据病情来决定。

胆囊结石患者是否需要摘除胆囊，要结合患者实际情况进行分析。大多数情况下，患者病情比较轻微，腹部疼痛等临床症状不是特别明显，通过保守治疗能够稳定病情，改善患者临床症状。同时指导患者合理膳食，减轻对肝胆的刺激，患者症状发生几率也逐步降低。对于这种情况，可以考虑不用摘除胆囊。但是当患者病情逐步加重，诱发患者出现急性胆囊炎或者是结石较大，胆囊功能出现明显的减退，对于这种情况就要考虑去医院进行手术治疗。根据患者的实际病情，可以选用开腹胆囊切除手术，或者是腹腔镜下微创胆囊切除手术，尤其是后者，对于患者创伤较小，美观性较好，可以尽快的恢复正常的工作、生活及饮食。

胆囊结石和胆囊息肉最常见的是胆固醇结晶引起的胆囊息肉，胆固醇结晶发展严重以后就会变成胆囊结石，因此这类的胆固醇息肉是和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石和胆囊息肉，这是两种疾病，也是胆囊最常见的两种疾病，两者之间存在着一定的关系，如果在早期没有很好地控制胆固醇结晶，初始可能以胆囊细的形式来表现。随着结晶体的增加，石头变大，最后就衍变成胆囊结石了，所以这种类型胆囊息肉和胆囊结石是密切相关的。另外胆囊息肉、还有炎性息肉、增生性息肉以及胆囊腺肌症等，胆囊结石和胆囊息肉同时发生的时候会互相影响，互相加重对胆囊的影响，因此医生在临床上碰到单纯胆囊结石，或者单纯胆囊息肉觉得这个病不是很重，但是这个患者既有胆囊结石，又有胆囊息肉，情况就比单纯的胆囊结石，单纯胆囊息肉要严重得多。这是为什么。因为胆囊结石作为一个石头，是一种刺激源，会反复的刺激胆囊息肉，息肉在胆囊结石的刺激下也会不断的长大，前面介绍过胆囊息肉，如果是多发的小的息肉可能就比较安全，胃病的风险比较低，但是如果息肉超过一公分了比较大或者是涨的比较快，超声底下有明显的血流信号，这种息肉是有病的风险的，要及时做手术。因此胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会放得更宽，因为这两个因素会互相叠加，加重胆囊慢性炎症的进程，有可能在将来有可能会发生胆囊癌。所以既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，手术更要积极。

胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重时伴有发热，畏寒，查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候，具有胆囊结石的表现，但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻，胆汁不能排泄，引起梗阻性的黄疸，单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻，很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时，有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候，症状相对来说比较重，需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等，得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石，这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转，需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题，以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状，相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂，更要引起重视，要到医院及时就诊，采取相应的治疗措施。

胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好，因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，还有术前检查的评估，像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超，如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛，以及术前的六小时应该是空腹的，另外就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小，术后恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑，这些都是术前需要准备的。如果患者有症状，有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。