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胆囊癌手术后需要注意什么

发布时间:2018-09-1458777次收听

语音内容:

胆囊手术方式、病变类型,注意方式不一样,需要做放化疗或做复查,还可能要定期的放疗。
胆囊早期癌,也就是胆囊的癌变在胆道黏膜内,每年定期复查核磁、增强核磁就可以。胆囊已经侵犯了基层或者侵犯了肝脏,在做完手术以后不仅仅要做放化疗或做复查,同时要定期的去做放疗,可以提高生存率,胆囊癌对放疗相对比较敏感,对化疗的效果可能稍微差。

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每年春季,都是各个单位体检的高峰期。细心的人不难发现,现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。
胆囊癌的实验室检查表现
胆囊癌的实验室检查主要为肿瘤标记物检查和细胞学检查,肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125等均可以升高,细针穿刺胆囊胆汁性肿瘤标记物检查更有诊断意义。
得了胆囊癌能吃海鲜吗
在以前,胆囊癌还是不多见的,但是现在却大不相同了,它已经频繁地出现在我们的生活中,然而我们却视而不见,最终导致病情严重。我们除了进行相应的治疗以外,对于胆囊癌患者来说,饮食同样是很重要的,吃对了就什么都对了!
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
胆囊癌晚期如何治疗
胆囊癌晚期可以通过手术、治疗胆囊癌本身症状和并发症、服用中药、针灸、化疗、分子靶向治疗进行治疗。胆囊癌晚期能够手术进行胆囊切除、肝部分切除、肝段切除或者肝叶切除,甚至胰十二指肠切除。如果不能手术胆囊癌治疗主要就是针对胆囊癌本身的症状和并发症治疗,比如发烧的病人要退热;黄疸的病人要减黄;腹水的病人必要时候引流提高营养,提高胶体的渗透压;如果出现脏器功能不全必要时进行脏器功能的维护;如果出现血液系统的凝血的障碍,要补充新鲜的凝血因子血浆、血小板、冷沉淀;如果出现远处的转移或者远处机体的这种感染病灶,要进行积极的穿刺或者说有时候上呼吸机或者透析治疗方案。中医中药在胆囊癌晚期也有一定的作用,可以减轻病人的疼痛、提高病人的机体抵抗力、免疫力、提高病人的营养状态。包括针灸以及其他治疗方法,如化疗或者分子靶向治疗,目前在胆囊癌上面还没有明确的疗效,还处于临床甚至是实验室研究阶段。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊,需要根据医生的建议,酌情在疾病的早期,进行胆囊切除术,避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者,由于出现长期的疼痛,或者是慢性炎症的刺激,或者是伴有糖尿病,都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者,都容易得胆囊癌,只是一部分有症状的患者,或者是长期出现慢性炎症刺激的病人,才容易患上胆囊癌。除此之外,如果胆囊结石的患病年龄,超过十年以上的时间,也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌手术后注意什么
如果在患者进行手术治疗的过程当中,就可以明确地诊断为胆囊癌,那就需要注意进行手术治疗的方式。一般情况下,如果对于患者的手术治疗方式,直接是按照胆囊癌的根治术方式来进行,那么胆囊癌患者在手术后,主要需要注意的是,会不会出现术后的出血、感染情况,以及腹腔是否能够进行通畅引流,会不会形成局部的积液、短期的并发症,以及在患者手术后的后期,会不会出现转移,或者是局部是否会出现复发等现象。如果患者在做完手术以后,诊断为意外胆囊癌,在胆囊癌患者,进行第一次手术治疗的过程当中,进行单纯切除胆囊的手术,可能就会没有良好的治疗效果。如果是在胆囊癌患者的身体情况允许的条件下,就应该积极地给患者尽快进行根治性的手术治疗。
01:52
胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
胆囊腺癌和胆囊癌区别
这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。
哪些人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素,得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了,不愿治的那部分患者,而且胆囊揣久了,揣到40岁以上,这些病人是最容易发生胆囊癌的。
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