乙肝抗病毒治疗停药时间
发布时间:2018-09-1462010次收听
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乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制,减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心,因为很多人在上药的时候,医生会说不要轻易停药,不要自己停药,甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的,不是说绝对不可以,第一是完全治愈以后可以停药,也就是说表面抗原已经转阴,或者是说已经转化出乙肝表面抗体,这就是治愈的标志,可以停药。第二是原来的大三阳的患者,在病毒载量转阴以后,它的异抗原也转化成异抗体,就是异抗原转阴,异抗体出现了,就是常说的大三阳变成小三阳,在实现这个转变之后,如果超过一年仍然是维持这样,也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持,等到表面抗原转阴才可以停药,还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗,现在的建议是一定要终身服药,不要自己停药。如果因为各种个人的原因,一定要停掉药物,可以在咨询医生以后,考虑是不是可以停。停药以后,一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况,如果有反弹甚至有肝功能异常,请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物,并不是绝对不可以,但是一定要在医生的指导下停药。
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乙肝大三阳是什么
乙肝大三阳指的是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。乙肝有三对抗原抗体系统,分别是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗原、核心抗体。俗称的叫两对半,也就是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体,所以俗称叫两对半,也叫乙肝五项。大三阳实际上在一部分人群当中,往往代表了一种免疫耐受的状态,如在青少年当中没有出现免疫清除的人群当中,经常表现的是大三阳,病毒载量很高,但是化验的生化指标,转氨酶水平都是在正常范围,这种并不代表疾病很严重,是一个轻微的乙肝病毒携带。小三阳指的是把e抗原换成e抗体的阳性,经常患者出现小三阳的化验阳性,但是做DNA检测的时候,发现DNA水平很高,这种情况下治疗其实并不比大三阳治疗更容易,往往还会需要更长的一个治疗时间。所以大三阳不代表疾病严重,小三阳不代表疾病轻微。要根据DNA的水平,结合乙肝两对半的结果,还要结合肝功能化验,来综合地判断大三阳小三阳处于什么样的疾病状态。
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乙肝大三阳如何治疗
乙肝大三阳的治疗,要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。乙肝的大三阳代表着表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳是否需要治疗,要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。如果是处于肝炎活动状态,或是已发展到肝硬化阶段,这种大三阳必须进行抗病毒治疗。如果肝炎处于免疫耐受状态,也就是如果只有大三阳感染状态,DNA是阳性,但是肝功能以及其他方面的检查,并非提示肝炎活动,这种是乙肝病毒携带,这种状况下不需要药物干预,而仅需要患者定期到医院进行相应项目的检测。
乙肝是怎么传染的
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乙肝大三阳传染吗
如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性就是乙肝大三阳,确诊乙肝大三阳的患者还需要进一步进行乙肝病毒DNA也就是HBV-DNA检测,HBV-DNA是判断乙肝传染性最直接的指标。特别是没有治疗过的乙肝大三阳患者,如果病毒载量高,超过10的7次方、8次方的情况下具有强烈的传染性,病毒载量低的患者基本没传染性。对于慢性乙型肝炎患者,合并有乙肝大三阳的情况下,如果进行过积极抗病毒治疗,HBV-DNA定量相对是比较低的,多不具有传染性。所以不能一说到乙肝大三阳患者就认为是传染病毒的载体,而是需要通过检查HBV-DNA来准确判断该患者是否具有传染性。对于HBV-DNA复制活跃期的乙肝大三阳患者,尽快住院隔离、抗病毒治疗。
乙肝的治疗方法
乙肝是由乙肝病毒感染引起来的乙型传染病。乙肝病毒感染的治疗分为一般性的治疗,急性肝炎或者是慢性肝炎的活动期,需要住院治疗,要卧床休息,营养要合理,保证维生素,蛋白质,热量,不要喝酒,维持电解质的平衡等。抗病毒的治疗,根据病情可以用抗病毒的药物有干扰素,拉米夫定,阿德福韦,恩替福韦和免疫调节治疗,可以用胸腺素激发人体的免疫功能,提高人体的免疫功能。还有新的免疫疗法用乙肝DNA疫苗免疫复合物的治疗等。还同时用护肝的药物,促进肝细胞生长,保护肝细胞不损害,提高免疫功能和抗纤维化的治疗,包括甘草酸二铵,腺苷蛋氨酸等。还可以通过中药来改善症状,使肝功能恢复,提高人体的免疫力等。在日常生活当中是不能喝酒,不吃损害肝脏的食物和药物。
乙肝妈妈生的宝宝是否都要打乙肝免疫球蛋白
乙肝病毒感染的母亲所生后代,单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%。如果同时使用了乙肝免疫球蛋白,即采用目前推荐的主动+被动联合免疫方法,母婴传播的阻断率可明显提高,达到95%以上。
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