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肝移植术后该如何护理

发布时间:2018-09-2158636次收听

语音内容:

肝移植术后护理分为早期护理和晚期护理。早期可以从T管的护理、管道的护理以及生活饮食护理等方面着手,最好是雇佣专门的有经验的护工进行护理,密切关注血压心率、脉搏等一些生命体征;晚期则不需过多关注,只要保证健康的生活方式即可。

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活体部分肝移植是指,从健康人身上切取部分肝脏作为供肝,移植给患终末期肝胆疾病患者的一种治疗方法。但是对于这种手术很多人不是很了解,担心手术的费用,其实手术的费用和很多方面都有关,治疗的早晚和医院的等级都会对费用有所影响。
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什么是活体肝移植
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系,就叫亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面,尤其是儿童肝移植患者。亲体肝移植有自己的独特的优势,如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用方面,相对来讲比较广泛。活体肝移植的适应症,包括非致病性微生物引起的肝实质性疾病,如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等;各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、门静脉高压症;先天性代谢障碍性疾病,如糖原累积症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等;胆汁淤积性疾病;肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时,也可作为肝移植适应症。
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肝移植申请流程是什么样的
有很多患者,都想要了解肝移植申请流程是什么样的。实际上,肝移植申请流程是,符合肝移植的受体,需要进入门诊录入系统进行排队。然后根据MELD评分,进行调整,如果是MELD评分比较高,而且病情比较严重的患者,即使患者在排队的时候比较晚,也可能会向前排。如果是病情相对来说比较轻的患者,就可以按照正常的程序,进行排队,这些就是肝移植申请流程。肝移植后,需要注意一些事项,包括绝对禁止吸烟饮酒;不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗,不要接触近期有接种史的人员;禁止吃生的食物、饮生水;不要补食增加免疫力的中成药;定期检查肝功、B超及药物浓度;术前有活动性肝炎的病人,术后两年内要服用预防肝炎复发的药物;术前为中晚期肝癌的病人,术后须预防性化疗,降低肝癌复发率。
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什么情况下需要肝移植
由于各种急性或者是慢性疾病,导致患者需要肝移植的情况,包括各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的治疗手段无法治愈的患者,或者是在短期以内(6个月到12个月)死亡的患者,在需要肝移植的情况下,都可以进行肝移植手术。各种终末期的肝硬化等情况,都是进行肝移植手术良好的适应症。肝移植在医学上,有准确的指征,一般对于肝功能严重恶化不能维持的病人,建议进行肝移植手术。有些病人的肝脏,会出现多发的癌变结节,在这种情况下需要尽快肝移植,否则就会治一个结节,另外一个结节又发展起来,这样患者的生命,就会很短暂。所以,对于出现肝功能严重恶化,以及肝脏多发癌变结节的病人,这种情况下需要肝移植。
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哪些患者不能做肝移植
不能做肝移植,也可以叫做肝移植绝对禁忌症,或者是相对禁忌症。绝对禁忌症是指如果是患有相关疾病的患者,就不能做肝移植。一般来说,肝移植的绝对禁忌症有很多,包括难以根治的恶性肿瘤;难以戒除酗酒和吸毒;难以控制的感染;存在心、脑、肺、肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症是指需要慎重考虑、衡量各方面利弊,才能够决定是否进行肝移植的相关疾病或者是情况。通常来说,肝移植的相对禁忌症包括年龄超过65岁;门静脉系统有血栓;来自于胆道系统的感染;有吸毒史的患者。肝移植是属于一项非常重要的手术,通常是用于终末期肝脏疾病患者。在临床上,肝移植包括原位肝移植和异位肝移植两种类型。患者能不能做肝移植,需要综合考虑各方面因素。
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肝移植后多久复查一次
根据肝移植不同的手术的病因,患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查,早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查;术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多,包括基本的生命体征检查,另外,还要检查尿、粪常规和培养;检查血常规和肝肾功能;肝移植后,复查项目较多,其中还包括凝血功能检查;肝移植后,还要做好肝炎病毒检测;每周还要做超声检查,及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后,要做好定期复查,在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期,间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查,才能有效恢复。而且复查项目较多,患者要认真对待,做好每一次复查。