颈椎病检查方法
发布时间:2018-09-2957188次收听
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颈椎病主要是通过患者临床症状、查体和影像学检查进行诊断。
一、临床症状。主要为神经根刺激,比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木,或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退,以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片,看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct,在临床上除了X光片以外,最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时,ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚,所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的,需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病,比如神经内科的疾病。
一、临床症状。主要为神经根刺激,比如疼痛麻木。上肢的疼痛、麻木,或脊髓受压以后出现的精细动作减退、踩棉花感觉、束带感。
二、查体。主要看有没有相应神经分布区感觉障碍、肌力减退,以及神经受压以后的放射性疼痛、病理征、肌张力增高等。
三、影像学检查。该类检查中最基本的是颈椎X光片,看颈椎的骨关节增生、退变的情况以及颈椎曲度。有的患者长期伏案工作,可能会出现颈椎曲度变直或者反曲症状。核磁对于颈椎病诊断也非常重要。核磁分辨率远远高于ct,在临床上除了X光片以外,最常用检查是核磁。核磁可看到颈椎退变程度、间盘突出情况、椎管狭窄情况以及韧带增厚造成的相应神经根受压的情况、脊髓受压情况。颈椎间盘突出可能会伴有钙化或相应韧带骨化时,ct可以辅助判断。ct对钙化、骨化情况的判断要比核磁更清楚,所以ct是辅助。另外对需要鉴别诊断的,需要做肌电图诱发电位辅助判断神经受累部位以及其它疾病,比如神经内科的疾病。
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手发胀是什么前兆
很多的疾病都会引起手发胀的现象,手发胀也是很多疾病的前兆,手发胀分为单手或双手发胀,是否伴有疼痛。但首先要排除是否睡姿不当压迫上肢,造成血液流通不畅,或者饮水过多引起来的手发胀,其次再考虑疾病的前兆,一般引起手发胀的原因有以下几种:1、颈椎病,这是很常见的一种病因,由于颈椎间盘突出压迫神经根,神经周边的血液流动受阻,就会引起单侧或双侧手部发胀、发麻的情况。建议及时到医院行MRI检查,以明确诊断,并给予针灸、推拿、牵引等治疗。2、糖尿病周围神经炎:手胀发麻也是其临床症状之一,糖尿病周围神经病的治疗目标是控制并缓解症状,治疗首先是对因治疗,其次给予对症支持处理。这类病,个体差异很大,建议及时到医院完善肌电图、血糖等检查,切记不能自行配药,应在专业医生的指导下用药。3、甲减病人也会出现双手的肿胀;4、一些肝功能异常、肾功能异常的患者,会有低蛋白血症,也会引起手发胀。此外,有上肢血管堵塞、腕管综合征、类风湿关节炎、血管炎、痛风等,也可以引起手发麻、发胀的现象。如果只是单纯的手发胀问题,可以对发胀部位进行适当按摩,症状可很快缓解,如果有其他不适的症状,要及时到医院就诊,明确诊断以后,对因治疗再上对症治疗等综合措施。
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