腰椎间盘突出症确诊依据
发布时间：2018-09-2963992次收听
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很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查，拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张，认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格，仅仅是影像学上的突出，而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现，这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现，比如压迫神经以后，出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体，还有神经分布区的感觉减退、肌力下降，或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上，ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学，在这三方面都是一致的情况下，才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出，没有相应的症状和查体的支持，不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现，并不需要特别的担心。
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腰椎内固定手术全过程
腰椎内固定手术常用于治疗腰椎骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等病症。腰椎内固定手术属于传统的开放式手术，其主要是在机体病变位置打入钢钉起到支撑固定的作用。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，摆好体位后，医生对其进行全身麻醉和局部消毒处理。第二步：对受伤的椎体进行定位，然后切开定位处，分离软组织显露病变位置。第三步：在病变位置上下两个锥体打入钢钉，接着缝合局部伤口。目前该手术已经较为成熟，建议有以上腰椎问题的患者及时到专业、大型的医院就诊，在医生的指导下进行此项手术。
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腰椎间盘突出是肾引起的吗
肾虚可以引起腰痛，但是腰痛并非都由肾虚引起，因此出现腰痛切不可随意补肾，需要及时就医辨证论治。腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病，是西医的病名，与西医中的肾脏并没有直接关系，而中医将腰椎间盘突出归属于腰痛的范畴是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现的病症。从中医角度讲，腰痛的病因主要包括肾精亏虚，外邪侵袭，外伤淤血，情志内伤等等。病机可概括为不通则痛和不荣则痛，长期生活在潮湿的环境中，或者腰部经常受寒，就会引起寒湿之邪侵犯腰腹，郁热为阳、闭阻气血，使气血运行不畅而瘀阻于腰部，就会引起腰部的疼痛，跌扑损伤腰部，同样导致经络气血运行不畅，於血留着而发生疼痛。以上两类就属于不通则痛，久病体虚、年老体弱、房事不洁，引起肾精肾气亏虚，无以濡养筋脉而发生腰痛，就属于不荣则痛。
腰椎间盘突出推拿有效果吗
腰椎间盘突出症做推拿是有效果的。因为推拿主要作用于腰椎间盘，所以可以对腰椎间盘症有很大的治疗效果。而且在推拿过程中可以缓解腰部的肌肉萎缩，从而促进腰部血液循环，疏通经络，让腰部处于一个舒适的状态。虽然推拿对于腰椎间盘突出有很好的效果，但是在做推拿时一定要注意选择一位专业的推拿师傅，或者是到专门的骨科门诊进行推拿治疗。如果推拿姿势不正确，不仅不能起到治疗腰椎间盘突出的效果，同时还可能会对腰部造成二次损伤。如果腰椎间盘突出症状比较严重，则不建议通过推拿的方式进行治疗，需要到专业的医院进行详细的检查，然后确认最终治疗方案。
腰椎间盘突出能骑自行车吗
腰椎间盘突出是可以骑自行车的，但如果腰椎间盘突出特别严重，则需要等腰椎间盘突出恢复好后在骑自行车。骑自行车对腰椎间盘突出症状会有一定的缓解作用，但是要根据自身实际情况来确定活动的量。目前临床上腰椎间盘突出主要分为三个时期，分别是早期、中期和晚期，如果腰椎间盘突出处于早期，并且没有明显的压迫感，这个时候可以进行通过骑自行车来增加自己的活动量，从而达到锻炼腰部的效果，在一定程度上也会缓解腰椎间盘突出。如果腰椎间盘突出处于中期，则需要根据实际情况来确定是否能进行骑自行车锻炼。腰椎间盘突出晚期的时候，建议卧床休息，停止一切运动。
腰椎间盘突出吃什么好，能喝酒吗
少量的饮酒可以起到舒筋活血的作用，所以患有腰椎间盘突出可以少量的饮酒，但是对于腰椎间盘突出症状并没有特别明显的帮助。如果腰椎间盘突出处于治疗期，则需要杜绝饮酒，因为饮酒可能会对治疗期的药物有一定的影响，从而影响到治疗效果。腰椎间盘突出主要原因还是因为长期的姿势不正确，所以想要更好的治疗腰椎间盘突出，最好平时的时候，保证正确的坐姿或者是睡姿，比如在睡觉的时候可以睡硬板床，这对于腰椎间盘突出有很好的缓解作用。天气比较寒冷的时候一定要注意腰部保暖，还要注意平时腰部不要受到太大的压力，只有在日常生活中多注意一下腰部，才能很好的预防腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出能治好吗
腰椎间盘突出是可以治好的。病情较轻的腰椎间盘突出可选择保守治疗改善症状，病情严重的，可选择手术治疗。在治疗期间要避免久坐，注意腰部的保暖，睡觉时避免睡过软的床垫，保护好腰椎，促进病情的恢复。
腰椎间盘突出患者要注意饮食
腰椎间盘突出患者要避免煎炸食物,因为这类食物很容易导致便秘;平时多吃一些含钙量高的食物;可以选择韭菜500g,捣成汁液,温热之后服用;患者适合清淡饮食,不要进食油腻和脂肪含量较高的食物.
腰椎间盘突出也遗传吗
在临床的病例上，有的研究者发现，腰椎间盘突出往往会在一个家族中出现几个或者更多的病例，前辈患了腰椎疾病，后代也有患腰椎疾病的，所以不少人想：难道遗传也是腰椎间盘突出病因?对于这个问题，我们看看专家是怎样来解释的
腰椎间盘突出疼痛用什么药好
腰椎间盘突出疼痛用非甾体抗炎药、强阿片类药物、乐松、双氯芬酸钠以及中药或中成药效果较好。一、早期疼痛不太严重，可用非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬，作用机理是抑制前列腺素合成减轻炎症；二、强阿片类药物，如曲马多，可联合非甾体抗炎药使用；三、强阿片类药物，如杜冷丁、吗啡，增强治疗效果。非甾体抗炎药副作用比较大，对胃肠刺激大，病人吃饭恶心、吐，建议进行以下治疗：一、个性化治疗。可根据患者选择乐松、双氯芬酸钠；二、用副作用比较小的药物；三、除吃西药外，结合中成药或者中药，辩证治疗。如腰椎间盘突出，病人湿热、寒湿比较重，结合中成药辨证效果更好些。
半夜腰痛的原因
半夜腰痛一个常见的原因，突发性的半夜腰痛，我们临床常见的是泌尿系统的结石，你比方说肾结石或是输尿管的结石，它这种出现腰痛会出现一种叫肾绞痛，疼的非常剧烈，病人会大汗淋漓，非常疼，但这是一种常见的就是半夜，半夜腰痛的话一定要首先考虑是有没有泌尿系统的结石。第二个原因就是咱们常见的病人，是不是说有白天劳损引起的一种椎间盘的问题，比方椎间盘刺激了窦椎神经、尺神经根一类的腰痛。第三种情况是叫化脓性的脊柱炎，或者说结核性的脊柱炎，它也会引起半夜腰痛，这种比较少见，病人一从病人床边走过头疼，你跺脚一震动他就疼，这种疼痛是比较激烈的，他是因为椎间盘内的压力太高了，因为它化脓，化脓它出不来，液体出不来就全裹到里边，压力很高就会疼痛。
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腰椎结核该怎么办
患者腰椎结核应该注意休息、营养摄入，抗结核药物的治疗。腰椎结核大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织。腰椎结核的患者多出现腰痛，同时伴有压痛和叩击痛。具体方法如下：1、注意休息、营养，每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息，必要时遵医嘱严格卧床休息。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。2、抗结核药物的治疗，结核药物治疗原则应该遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性，都主张联合用药。
腰椎间盘突出微创手术风险大吗
微创手术治疗腰椎间盘突出的风险并不大，所以不用过于担心，这种手术有着实施创伤小、痛苦少、效果好的优点。主要适用于椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，腰椎间盘突出并后纵韧带钙化者等等，在治疗时要注意做好护理工作，要休息好，减轻腰椎负担，避免过度劳累。
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腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
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腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象，因为退变是自然生理现象，年轻的时候髓核含水量在80％左右，随着年龄的增长，含水量逐渐降低，降低之后，椎间盘中板、纤维核里边的髓核的含水量变少，支撑能力会变小，导致椎间隙变小，变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般椎间盘膨不算疾病，但是突出是一种病，突出指纤维核破了或者髓核突出去之后，压着硬膜或者压着神经。椎间盘膨出像骨质增生一样，都是自然的行为现象，不用去治疗。
