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妊娠甲亢对胎儿的影响有哪些

发布时间:2018-09-2957727次收听

语音内容:

妊娠期甲状腺功能状态和妊娠不良结局密切相关。会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。
对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功筛查在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。

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甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由于多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见的内分泌疾病。那么,甲亢药物治愈的标准是什么呢?甲亢药物正规治疗时间达到2年左右,如果符合以下条件可以考虑停药。
怀孕期间甲亢如何治疗
女性在怀孕期间患上了甲亢这种不良症状,需要使用最小剂量的抗甲状腺药物治疗,以便可以让孕妇的病情趋于稳定,不至于伤害了胎儿的身体健康。倘若属于病情不严重的甲亢,不会危害健康;倘若属于比较严重的甲亢,建议终止妊娠。
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一般是根据临床症状、体征,再配合实验室检查,甲亢并不难诊断。甲亢是一个高代谢状态的一个疾病,表现出患者烦躁易怒,无名原因的发脾气,患者会怕热多汗,心慌手颤。另外,好多病人表现出大便次数增多,又能吃,体重还减轻,这是甲亢的典型的临床表现。体征上,甲亢的患者有手颤,不能控制的手颤,很多患者还伴有突眼。甲状腺查体是一个弥漫性的肿大,有的患者甚至能听到甲状腺的杂音。同时在结合化验室的一些检查,化验室检查主要是看血清中甲状腺素水平的一个升高,主要是总T3,总T4,游离T3,游离T4的明显升高。另外,促甲状腺激素,称为TSH的降低,还有很多患者通过B超也能看到甲状腺的血流增速,血流速度增快,通过这些检查,都可以最终确诊为甲亢。另外,甲亢的患者吸碘率是明显的升高,高峰也是前移的。
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甲亢的初期表现
甲亢的初期临床症状主要有高代谢症状:怕热、多汗,食欲亢进。心血管系统:心慌、心动过速、心律失常如房颤。消化系统:食欲亢进、大便次数多,体重减轻。神经系统:情绪容易激动、失眠、烦躁。生殖系统:男性阳痿,女性月经减少、闭经、月经不规律。甲亢患者往往会出现甲状腺肿大。甲状腺功能亢进简称甲亢,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。几乎可累及身体各个系统。甲亢还会引起低钾性周期性麻痹和近端肌肉进行性无力、肌萎缩。甲亢引起的凸眼有两类,一类为单纯性突眼,与甲状腺激素分泌过多所致的交感神经兴奋性增高有关,另一类为浸润性突眼及Graves眼病。甲亢还可引起肝功能受损造成转氨酶升高,造血系统受累引起白细胞减少等。
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怎么判断自己是不是甲亢
判断自己有无甲亢,可根据症状来进行。甲亢常见症状有体重下降、心慌、活动后心慌、心率增加、情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、乏力、手抖、眼睛突出、甲状腺增大等。甲状腺肿大呈对称性,有患者是非对称性肿大。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢引起的眼部改变,有两类:一、良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;二、恶性突眼,由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。
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甲亢容易复发吗
甲亢会不会复发要根据它的治疗方法来判断,药物治疗容易复发,同位素治疗和手术治疗不易复发。甲亢有三种治疗方法:药物治疗、同位素治疗和手术治疗。同位素治疗和手术治疗称为根治性治疗,它不容易复发,但同位素治疗常见的副反应是永久性的甲低。而手术的风险比较大。因此很多患者选择药物治疗,药物治疗常见的不良反应是容易复发,为避免复发,在治疗过程中一定要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,少量甲亢药物仍能维持甲功正常、甲状腺不大、甲状腺抗体TRAb转阴才是停药的指征;停药以后,还要注意避免高碘食物的摄入,避免精神紧张,以此来避免甲亢的复发。
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怎样预防甲亢复发
甲亢的患者常常选择药物治疗。药物治疗常见的不良反应是容易复发。预防复发,首先在治疗过程中要保证足疗程,标准疗程是一年半;停药时要有停药指标,停药指标包括抗甲状腺药物的剂量足够小、甲状腺不大、甲状腺甲亢的抗体TRAb转阴;另外在停药以后要注意定期监测甲状腺功能,日常生活中要避免高碘食物的摄入,避免太紧张的生活或者生活不规律,以此来避免甲亢的复发。对于较严重的甲状腺功能亢进,也可以直接选择同位素治疗或手术治疗,这些方法复发的风险较小。
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甲亢的治疗方法
甲亢常用治疗方法有三种,抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者,首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放,缓解症状。常用抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。抗甲状腺药物常见不良反应有:1、粒细胞减少,最主要的毒性反应,如白细胞持续