胃疼屁多是胃癌的症状，但是胃疼屁多绝大多数都不是胃癌。胃癌在临床上的诊断是需要非常谨慎的，需要遵循临床的检查程序来进行确诊，包括仔细地询问病史进行相应的体格检查，然后要做一些化验，比方肿瘤的标志物、胃酸的测定、胃蛋白酶的测定、胃泌素的测定等，最关键的检查就是影像学的检查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首选的就是胃镜的检查，通过胃镜和病理学的检查才能够确定是胃癌的诊断。胃疼和屁多多数人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性溃疡，或者是功能性消化不良都会引起胃疼和屁多，这种情况需要通过一系列的鉴别诊断。比方胃疼，很多年就是这样反反复复的疼，还有一些人胃疼有规律性，比方说有像十二指肠溃疡、饥饿性的上腹疼，进食可以减轻，像胃溃疡是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的时候可以减轻，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹胀，大便习惯的改变等，通过这些鉴别就能判断胃疼和屁多不是胃癌引起的。

胃癌的化疗方式主要是通过静脉注射，最常见的静脉注射包括铂类的卡铂、顺铂、紫杉醇、5-FU等，都是通过静脉输液，静脉输液有的是通过外周就是手上扎一个输液针，但是现在化疗大多数采取深静脉就是锁骨下或者是颈部的静脉留置一个针，可以把它留置到化疗结束。当然还有一种叫PICC，在肘部的静脉置一个管，这个管一般可以留置三个月或者留置半年的时间。还有一类是口服的化疗药，对一些病情相对轻一些，比较稳定的患者，给他口服希罗达、S1这一类的药。还有的化疗叫动脉灌注化疗，胃癌肝转移会做一个介入，介入的时候从肝动脉把药直接从动脉里打到肿瘤的部位叫动脉灌注化疗，这一类主要的好处是能够把药物集中打在肿瘤的病灶上，然后集中优势杀灭肿瘤。还有叫做灌注化疗，有一些患者出现了腹腔、盆腔的黏膜转移，把药直接打到腹腔或盆腔里，使药通过水到黏膜的表面直接杀死癌细胞。化疗和热灌注配合在一块把药打进去，然后通过体外的加热、热疗，使药物能够更好的发挥疗效。还有是灌注循环，插两个管这边进去从另外一边出去，然后不断地在里面清洗，这也是一种叫做腹腔灌注化疗，在这两种治疗的时候，必须得有胸腹水的情况下药才能够有盆腔积液、腹腔积液，才能够进去起效，也有的病人会出现广泛的腹膜转移，但是又没有腹水或者盆腔积液，我们会给他人造积液，给他盆腹腔里面灌进去生理盐水，使它产生人工的腹水，或者盆腔积液的一个状态，然后把药打进去，打进去以后让它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出来，如果不吸收再把液体抽出来。总体来说化疗方案有很多种，根据每一个病人不同的情况，来选择不同的方法，这由专业医生来进行考虑和执行。

胃癌的药分几种：第一种，是常规的像化疗药，化疗药包括静脉的和输液的，比方说化疗药，过去常规的主要是以5-FU和铂类的药为主，后来出现了紫杉醇，紫杉醇又会出现脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇。口服的化疗药出现一些新的口服化疗药包括像希罗达、替吉奥等。第二类，最新的就是一些靶向治疗药，靶向治疗药针对HER2阳性的有曲妥珠单抗，这个是靶向治疗药。第三类，还有针对肿瘤新生血管的靶向治疗药，能够抑制肿瘤的新生血管，使肿瘤不能够供养，这一类的靶向药最代表性的就是阿帕替尼，当然这一类药还有很多，医保批的是阿帕替尼。第四类，还有免疫治疗药，O药、K药就是我们说的PD1。另外在中医药这块，胃的治疗的药层出不穷地会出现，而且也越来越、精度越来越好、疗效也越来越好。

胃癌到了晚期吃半流食或流食、有营养的食物好。因为胃癌患者到了晚期，胃的容纳、腐熟、消化运转的功能都出现了问题，所以患者要保持食欲，能够消化，吃东西尽量以半流食或流食，有营养的食物为主，摄入丰富维生素，比如可以把水果打成汁，但不要太凉，可以把肉类打成肉糊，增强营养，对患者提高抵抗力有帮助。另外，对胃癌晚期患者，要增加食欲，可以用中药，因为胃的容量有限，少量吃中药能够增加食欲；或用西医西药，比方胃复安、益生菌，能够改善胃肠道的菌群失调，增加蠕动功能。患者胃癌晚期出现恶液质，完全对食欲没有兴趣，表情淡漠，整个身体的免疫力低下，可遵医嘱选择孕激素类药物，比如甲地孕酮。总体来说，患者要尽量多吃富有营养食物，患者实在不能够通过口腔正常的饮食，可以采取静脉营养或直接插管。

胃癌的发病原因，主要还是跟这种不良的饮食习惯有关系，比如说吃东西吃得太烫，喜欢吃辣辛辣刺激的，喜欢喝酒，尤其是高浓度的白酒，这对胃黏膜的损伤都是比较严重的。这种饮食习惯的不好，尤其是现在的小孩们喜欢去点外卖，或者在外面餐馆吃饭，像这种都大油的，然后又川菜里头火锅，这种辛辣刺激的对胃特别的不好。这种我们在临床上已经看见好几个了，就这种二三十四岁的年轻人得了胃癌，就主要是吃东西有问题导致的。还有一部分南方人喜欢吃腌制的食品，还包括吃一些熏制的腊肉腊鱼，这一类东西对胃都很不好。还有一类是属于胃的疾病，如慢性的胃炎，尤其变成了慢性的萎缩性胃炎，出现了肠上皮的化生，就变成胃的一个癌前病变。