垂体瘤的征兆由两部分组成，第一个是肿瘤的占位性征兆，第二个是垂体瘤内分泌功能引起的一些征兆。垂体肿瘤占位性的征兆是视力下降，甚至失明。因为垂体瘤的生长部位比较特殊，在称为鞍区的地方生长。这个地方有视神经、视交叉，肿瘤生长可以压迫视神经、视交叉，引起患者视力下降，甚至失明。其次，垂体瘤非常特殊。本身有内分泌的功能，可以分泌身体当中的激素，使激素水平异常增多。比如泌乳素腺瘤，如果女性患有泌乳素腺瘤后，造成月经失调，甚至停经、泌乳，造成不孕不育；男性如果患有泌乳素腺瘤，造成性功能障碍。生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，可以造成患者容貌的改变、顽固性高血压、高血糖。当患者出现顽固性的高血压、高血糖，用常规的降糖、降压治疗没有效果的情况下，高度怀疑是否有垂体腺瘤的存在。

垂体微腺瘤的手术成功率在鼻内镜、经鼻手术诞生以来是逐年增长，从最初的50%、60%，到现在已经在90%甚至95%以上。微腺瘤手术的成功率和微腺瘤的性质密切相关。比如泌乳素腺瘤，它的手术成功率可在95%以上；促肾上腺皮质激素腺瘤，有的神经中心报道，成功率甚至可以达到百分之百。微腺瘤手术成功率的高低和手术的技巧密切相关。如果手术可以连同肿瘤的包膜完整切除，那微腺瘤的复发率也就是在1%~5%左右。但是如果不能够连同包膜完整切除微腺瘤，则手术的复发率可能在10%~40%之间。而经鼻内镜垂体瘤切除术，是唯一可以做到沿包膜完整切除肿瘤的手术方式。

对于大部分患者，术后大概一个星期，即可以下地行走，可以生活自理，但对于大型肿瘤患者来讲，如果是经鼻蝶进行手术，大脑内外都会遗留大的手术腔，术后卧床的时间会长，有些甚至会有脑脊液外漏，恢复的时间会更长，根据患者具体情况而定。对于绝大多数人来讲，只需一周左右就会恢复的较好，少数恢复时间较长。

垂体瘤手术后鼻子流水，可能是出现了脑脊液的鼻漏。为什么会出现这种情况，就是我们在进行手术的时候，可能会出现鞍底的硬膜破裂。就是相当于一个鸡蛋，鸡蛋里面有层膜，这层膜破裂了之后，里面的水就会流出来。这种情况，怎么处理呢。如果发现这种情况，首先需要绝对卧床休息，甚至可以把床抬高，头抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使劲擤鼻子，也不能抠鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的药物。还有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹压。另外也不能去使劲憋气，咳嗽等这些剧烈的动作。如果这几种情况都不能控制好，可能考虑在一个月左右的时候，进行脑脊液鼻漏的修补手术。进行鞍底的重建，确保这种情况不再发生。因为脑脊液鼻漏一旦发生感染，非常严重。

垂体瘤手术必须打麻醉，这种麻醉是一种全身性的麻醉，给病人麻完以后他们就什么都不知道，只是平平稳稳的睡一觉，然后醒来以后就什么事都没了。那为什么要用这种全麻呢。首先是考虑到患者是鼻腔手术，我们普通人当中如果有过敏性鼻炎，我们的鼻腔就会受不了，更何况我们是通过这种鼻腔来进行手术。其次垂体瘤类型很多，有的患者会出现鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狭窄。如果不打全麻，可能做手术的时候会有出血，血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。第三种情况是考虑保证患者术中的血压平稳，随时可以控制他的血压，使他血压维持到一定的程度，有利于手术的进行，同时也有利于肿瘤的全切。