洗牙不能让牙齿变白，洗牙实际上仅是把牙齿表面的菌斑、结石、其他沉积物，包括色素，这些东西给清理干净。并不能改变牙齿本身的颜色，只是露出牙齿正常颜色。如果想把牙齿变白，可能在洗牙炎症控制以后，需要专门做美白处理，可以做冷光美白、激光美白。冷光美白做的过程中可能比较疼，需要先吃止疼药，然后再做。激光美白比较舒适，时间比较短，患者一般都能忍受。

牙髓息肉实际上分为三种情况，第一个就是牙髓息肉本身。是从牙髓腔里面真正长出来的，刺激容易出血。时间长，癌变的可能性也有。另外就是疼痛、感染。时间长，表面可能角化。即使角化后不容易出血，患者可能自觉症状不那么明显，可能对患者适当的麻痹。还是应该做彻底的根管治疗，然后牙齿做彻底冠修复。另外邻牙间隙经常食物嵌塞，造成牙龈乳头增生，最后长到龋洞里面，这种就是牙龈息肉。我们不处理，龋洞会慢慢崩解，患者比较疼痛。这个牙龈息肉也会感染，甚至是发生癌变。牙周膜息肉是从髓质底长出的，使牙齿往往没有保留价值。如果不处理，局部的口腔卫生很差，可能把旁边的邻牙慢慢的也给破坏掉。

牙齿的神经在一个很小的封闭的鼓腔里面，一旦发生炎症，炎症渗出就像高压锅里面煮东西一样，压力十分高，所以患者十分疼痛。这个炎症引流不出去，压力就作用到牙齿神经上，最后牙齿神经很容易出现坏死。牙齿神经出现坏死，牙齿就成为死牙齿。慢慢的牙齿神经崩解，然后牙齿出现变色。如果不进一步做根管治疗，牙根就会慢慢的吸收，牙齿最终可能只有拔除。因为牙根很短，所以牙神经一旦出现坏死，要及时的处理，做根管治疗。

牙结石是沉积在牙齿表面的脏东西，像牙菌斑，还有其他的沉积物，最后钙化形成的。如果没有一个良好的口腔卫生习惯，不是饭后立刻漱口，早晚刷牙。包括饮食上不注意，不是先吃比较黏的东西，然后再吃粗糙的东西，最后再漱口，脏东西沉积在牙齿表面时间比较久，最容易钙化，形成牙结石。牙结石形成以后，早期由于它比较松软，24小时之内，通过刷牙冲洗的方式可以清除掉。但是如果超过24小时，牙结石就附在牙齿表面，附着力比较结实，这个时候通过刷牙漱口等等方式是不能清除掉的。这个时候要想清除牙结石就只有洗牙。牙结石沉积在牙表面，会刺激牙周组织造成牙周膜的发炎，最后牙龈退缩，牙槽骨吸收，最终牙齿松动脱落。

洗牙流程，首先就是要了解病史，然后做详细的口腔检查，让患者抽血化验，结果出来以后没什么问题，就给患者预约。预约以后，首先用抗菌的液体进行漱口:然后用超声或者用手工给患者进行洗牙，如果牙周炎症比较明显，加上龈下的刮渍，甚至做牙周的膜龈手术；最后冲洗，可以用氯己定冲洗液冲洗，然后干燥。冲洗之前，应该是先抛光，抛光以后然后冲洗，最后上药。我们做卫生宣教，强调抛光十分重要。某些私立的医疗机构，仅仅把牙齿表面脏东西给清理，也不抛光，这样在牙齿表面留下粗糙面，更容易附着，脏东西更容易形成牙结石。所以有的患者就抱怨洗牙才几天，结果又脏了。但是，洗牙洗的再干净，如果没有一个良好的口腔卫生习惯，牙结石会很快形成；24小时之后，牙结石钙化，就刷不掉了，只有再洗牙。