长痘首先应该看皮肤科，因为选择皮肤科是没有错的，因为毕竟是表现在皮肤表面的一些问题，经常有患者会在看病的时候去看内分泌，觉得是不是跟内分泌有关系，但是大部分跟内分泌关系并不很大。比如说甲状腺功能亢进的人或者是有一些器质性疾病，有可能也会需要长痘，这时候可能表现得更明显的，比如说心慌、心率加快、焦虑这时候更明显，或者就像肾上腺的问题，表现为向心性肥胖、肚子大，往往是有一些血压、血脂、血糖的问题，这时候可能痘痘就不占主要因素，而是其他的问题占主要因素。再者，长痘的时候皮肤科有一种病，叫多囊卵巢综合征。多囊卵巢表现为月经不调，经常月经不来甚至表现为闭经，体重迅速增加，毛发比较重，再者就伴有痘痘，这种人长的痘痘往往会长得比较凶险，红肿明显而且特别多。其实这时候也可以选择妇科，但是它是一个交叉学科，就皮肤科的医生看这种PCOS综合征或者是其他的问题，也会有相应的指导作用。对于长痘来说，建议大家还是应该首先看皮肤科，长痘的原因首先就考虑是由于局部的皮脂分泌比较多，油脂分泌以后继发了细菌的感染，表现在皮肤上红、肿、热、痛，而且逐渐增多，反反复复出现。女孩子最明显的就是感觉到快来月经了，这时候就容易长痘，当月经消退了以后，慢慢的痘痘好，这一波就过去了。所以，有时候会感觉到痘痘确实跟体内的激素水平变化有一定的关系。

皮肤一块粗糙要注意，最常见的局限性神经性皮炎，这个位置最容易发生在颈项，就是脖子后面，肘部，还有尾巴根，就叫骶尾部，这些地方最容易出现一块皮沟、皮嵴，非常明显，瘙痒，搔抓以后会有增厚的感觉，这种情况主要跟睡眠不好、压力大、辛辣刺激的食物有关系。另一方面，要注意夏天阳光，暴晒也容易出现，诊断为神经性皮炎，跟阳光是有一定的关系。再一个，穿的衣服的衣领粗糙，摩擦也会增加局部神经性皮炎的出现。第二个，一块皮肤粗糙，要注意是不是有习惯的动作，比如反复搔抓局部，固定的地方，反复去搔抓，局部就会变得粗糙、增厚，这是外力作用，最常见的胳膊肘的地方，膝盖的地方，因为经常会跪地上，或者胳膊肘写字的时候，这个地方因为总和硬的物质摩擦，就会表现一块粗糙。还有第三种情况，就是局部的密集的一块小丘疹，前两天有个患者，发了一张照片，小孩大腿内侧出现了一块密集的丘疹，增厚、粗糙，这个是什么，一个是孩子尿床，尿了以后，内裤边老是刺激，这时候出现了局部的慢性摩擦，即使这孩子不尿，不尿床，或者内裤的边反复刺激，也会出现这种类似的一块粗糙的情况，尽量穿软的，宽松的棉的衣物，减少局部的刺激。

皮下有硬疙瘩，临床上多见的是皮下的脂肪瘤。皮下脂肪瘤，全身任何部位的脂肪组织均可以发生，是由脂肪组织构成的良性肿瘤。皮肤损害位于皮下，为质地中等，圆形或分叶状的肿物，表面皮肤为正常肤色，肿瘤比较大的可以隆起皮面，比较小的也可以不隆起。如果肿瘤组织中含有大量的纤维组织，称之为纤维脂肪瘤，则表现为质地比较硬。本病可以发生在全身的任何部位，而多见的是肩、背、腰、腹、臀以及大腿和上肢等处，表面的皮肤平坦，仅于用手指压诊时触及，并可以自由推动。本病多见于中年男性，尤其是肥胖者，一般无自觉症状，良性经过，增大到一定程度以后即停止发展，但持久存在而不消退，一般不恶变。但是肿瘤组织如果压迫到神经，则表现局部为疼痛，如果直径增大到10厘米，特别是位于骨上部者应该做病理检查。皮下的肿物，临床还可以见到弹力纤维瘤。弹力纤维瘤是一种特殊的瘤样结缔组织的增生，本病好发于老年妇女，多见于肩胛下部深处的软组织，为无痛性或轻度压痛的皮下结节或肿块，质地比较硬、无包膜，边界不清楚，直径数厘米，一般不超过10厘米，与表皮不黏连，无自觉症状。因此患者的皮下硬疙瘩应该到医院经皮肤病理检查明确诊断。

激光祛斑是否留疤，需要依据个人情况而定，没办法统一。激光祛斑是否留疤，因人而异，和个人体质有关，和激光强弱也有关系，表皮色素斑用激光，浅表的不会留疤，真皮色素斑，治疗后会产生色素沉着，在3到6个月内消失。产生瘢痕的话，可在瘢痕软化后用点阵激光治疗。产生色素沉着或者瘢痕，要进行防晒，深的色素斑需要采用低能量多次治疗。3到5次，每次间隔月，效果会好。还要注意皮肤防晒。护理不当，出现暴晒，会出现皮肤继发的色沉反应，形成新的斑块，注意不要沾水，会形成新的色素沉着。

雀斑实际是属于遗传性皮肤病，就是这个人现在的基因到一定年龄就表现出来，可能四岁、五岁，三岁、四岁就开始出现。比如影视作品上，尤其一些白种人的小孩，虽然长得白嫩，但是脸上有很多雀斑，一般就从儿童期开始出现。部分患者出现较晚，到青春期或成年出现。雀斑有轻重的变化，多数患者会逐渐加重，比如晒太阳多，或者劳累、着急的事儿多，睡眠不足的时候，可能颜色就会加深。如果雀斑患者睡眠充足、日晒很少、室外活动少，可能就会变淡、变浅。所以，雀斑属于遗传先天性疾病，到一定年龄段就表现出来，但是雀斑的轻重会受后天一些因素影响，比如睡眠和日晒。