老人肺上有个肿瘤首先应及时到医院就诊，完善相关检查，明确诊断、区别此肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤，是原发性的还是继发性的。对于良性肿瘤，多数是炎症引起的，应进行足量、足程的消炎治疗，定期复查，必要时行手术切除。对于恶性肿瘤需明确是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，同时应明确分期，对于不同期别的患者施以个体化的最佳治疗并对老年患者的体能进行综合评估。肺癌的治疗应根据病人的身心状况、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围就是病期和发展趋向，结合细胞分子生物学的改变有计划的合理的应用现有的多学科、多种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果。同时最大限度的改善病人的生活质量，对于1期的非小细胞肺癌和部分经过选择的1a期如T3N1M1肺癌，老年人的体能评分良好则可以进行手术治疗，对于晚期或老年人体能评分差可根据此肿瘤的病理类型选择适当的药物治疗或放射线等治疗。

胸痛不是肺癌的特异性症状，胸痛及胸痛性质不能作为肺癌的诊断依据。早期肺癌一般不会有疼痛的表现，通常是在肺癌的中晚期，肿瘤侵犯不同的部位，才会导致疼痛的出现。胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛，是多种疾病的首发症状。其中隐匿着一些致命性疾病，急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺拴塞、心力衰竭、稳定性心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、突发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病，都可以伴随胸痛的症状。所以需要根据胸痛的性质，如疼痛的部位、性质、持续的时间、诱因和缓解方式体格检查、辅助检查，必查的有心电图和胸片。必要时做心脏超声、胸部CT，要明确胸痛的原因，以免耽误病情。

肺癌是可能会出现吐血情况的。肺癌常见的临床症状包括咳嗽、咳痰及痰中带血，胸痛、胸闷、呼吸困难等，严重时会出现咳血症状，这是由病灶出血引起的。肺癌早期患者以咳嗽、咳痰为主要表现症状，随病情发展，肿块增大，侵犯到大血管导致血管破裂，患者会出现突然大量的咯血。如果患者到肺癌晚期，癌症发生胃部转移，引起上消化道出血，就会出现吐血症状。另外，有的患者到了肺癌晚期，由于长期不能正常进食，容易出现应急性溃疡，也就引起上消化道出血，出现吐血症状。

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以达到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以对于患者来说，如果你是1期的患者，千万不要掉以轻心，如果是晚期的患者，我们也要争取最好的疗效。

肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快，痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高，需要医生有传统开胸的经验，还有微创手术的经验，这对医生的要求非常高。还有一个就是如果肿瘤比较大，特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌，或者是这个肺癌已经侵犯到大血管，或者是淋巴结肿大很明显，和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候，那么手术的风险就大大的增加了，就为了病人的安全，可能就要选择开胸手术，一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。