肛门括约肌这个其实就是一个解剖的位置，试想有的人比如说想上厕所了，得憋着，憋不住了，比如说开着会就得憋着，这就是肛门括约肌人家的功劳。这括约肌不能让你松弛，把这肛门口关着，所以括约肌实际上是非常重要的。有的人说这个人中风了，床上吃、床上拉，什么概念，就是括约肌已经萎缩了，或者是没有了，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪了，那就可能不知道什么时候拉了，所以括约肌非常重要。做手术的时候，比方说有肛裂了，有可能会损伤肛门括约肌，也有的人，比方说得脓肿了，不愿意做手术，谁愿意做手术，又得住院，又疼，我扛着。也有的人吃点消炎药，时间长了就又肛瘘了，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是什么？就是没有控便能力，就有的人说真的憋不住大便，不能拉稀，只要是大便不是干的，那么有可能自己都不知道，就会流粪便，所以括约肌是非常重要的。翻过来说，如果说有脓肿了，我们认为应该及时治疗，这样不会损伤括约肌的。

如果大便以后特别干，那么我肛门口破了，怎么办？非常麻烦。因为肛门破了，跟别的地儿破不一样，比方说我手破了，我可能不沾水、不沾土，大概两个礼拜就好了。但是我肛门破了，也是出血了，它不容易好，为什么？因为咱们正常人即便是肛裂了，破了、出血了，你也得吃饭，只要吃了饭，就得排便，破的地儿老沾大便，就不容易好。所以有肛裂了，有知道自己大便出血了，知道自己肛门破了，最好到医院去治疗，不要自己瞎用药。治疗原则第一个是预防感染，因为破了，还要沾大便，就容易感染。第二个，不能让大便再干了，如果新鲜长的嫩肉，大便一干，继续蹭破，就白治了。第三个，还要让破的皮肤长上，那就要开一些促进伤口愈合的药膏，这样治疗是属于综合治疗，就可以基本上让肛裂能够缓解。

肛裂，有的人认为因为破了，又沾上大便，所以我要拿清水洗不够清洁，我一定要拿点消毒水给洗干净了，就能长得快。实际上并不是这么回事，高锰酸钾是一种洗葡萄的、洗水果的，大伙都说了葡萄一株一株的不干净，拿清水洗不干净，拿高锰酸钾泡泡能够消毒。但是咱们这个肛门，可不能拿高锰酸钾，高锰酸钾唯一的好处就是把你屁股泡黑了，最好不要用。而且用完高锰酸钾，高锰酸钾的化学成分是酸性的，用完了屁股它特别的干燥，特别的容易破，所以我们不太认为高锰酸钾能够治疗肛裂。目前为止，也没有发现任何的一家医院说用了高锰酸钾，这个患者这肛裂泡屁股就泡好了，好像没有这种案例。但是，也有人可以用点中草药，中草药它里面有一些去湿的，有一些活血化瘀的，甚至有一些用点止疼的药，这个可以帮助肛裂的恢复和治愈。

肛裂的治疗要根据肛裂的类型进行相应的区分。如果肛裂是新鲜肛裂，这种裂口一般属于早期，裂口新鲜用药膏一般可以自行愈合。这个时候主张中药坐浴，中药坐浴的目的是清热解毒为主，起到清洁杀菌的作用，还有松弛括约肌的作用，对肛裂的愈合非常有好处。另外可以抹药膏，如马应龙痔疮膏、太宁乳膏等。抹的时候注意把药膏抹在肛门里面。对于陈旧性的肛裂，通过外用药物治疗可能效果不好。这时采用手术的方法是最有利的，可以采取肛裂的裂口切除、括约肌侧方切除的方法来治疗。

肛裂符合手术指征的可以手术。肛裂的急性期，如果通过保守的治疗方法，调整大便这些情况愈合了，就不需要手术了；如果肛裂反复的发作，长期的没法完全愈合，就可以采取手术的办法。手术的指征主要是医生在检查时发现肛裂的裂口表面有比较明显的瘢痕组织的形成，且疮面是硬的，疙疙瘩瘩的。另外在裂口的外缘即肛门外面可以看到痔疮的增生，医学上叫哨兵痔，然后肛门内的指诊，可以摸到比较明显的肛乳头瘤，也叫肛乳头肥大的情况，此现象叫肛裂三联症，一旦出现这种情况，就是一种比较典型的慢性肛裂的表现，在这种情况下采取保守的治疗通常是无效的，此时要建议患者进行手术的治疗。