一岁半的宝宝有痰咳不出的情况，可以在医生指导下进行雾化治疗，必要时给予吸痰治疗。比如乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入进行治疗，有稀释痰液、促进痰液排出的作用。家长可以帮宝宝拍拍背，协助排痰。宝宝咳嗽有痰咳不出来，大多数跟细菌感染有关，家长还需在医生指导下给宝宝吃一些抗生素，进行抗感染治疗。可以适当调节一下家里的环境，湿度好有利于气道中的痰排出体外。给宝宝多喝一些水，可以稀释痰液，促进痰液的排出。

塑形性支气管炎是支气管内各种病原体感染后出现炎性渗出，进而产生的内源性异物，造成广泛支气管堵塞，多见于支原体感染、腺病毒感染及流感病毒感染，堵塞气道后引起大变，肺实质或肺不张。小儿表现为发热，呼吸困难及咳嗽的情况比较严重。所谓塑形性支气管炎均为重症肺炎，需在肺部影像指导下找出病变的位置，要找到病变的位置，后给予支气管镜清除异物，该病在临床上较为少见，但病情发展迅速且凶险，预后一般不乐观。临床上通常急性严重的呼吸窘迫、咳嗽、喘憋，儿童也会伴有胸痛、呼吸困难，全身严重的缺氧，症状非常明显。最终因缺氧致呼吸循环衰竭而死亡，死亡率极高。所以临床上儿童一旦发生重症的呼吸道的这种症状，同时伴有呼吸困难喘憋，要积极进行相应的影像学检查，避免延误治疗。这种疾病一旦耽误治疗就有生命危险。

小儿支气管炎是儿科的一个常见病，它就是对于某一些孩子来说容易反复的发作。那么平时怎样来预防孩子的这个疾病的反复发作。我们首先第一个就是从饮食起居这方面来说，一个我们的古语说“要想小儿安三分饥和寒”。所以从饮食方面来说，一定是不要给孩子吃得太多或者太多的高热量高脂肪高蛋白的食物。这样孩子吃太多就容易体内有热，我们叫内热。如果再感受寒邪就特别容易发生一个呼吸道的一个问题，所以这个是从饮食生活的调摄这方面来说。第二个方面如果是有一次的感染，上一次支气管炎或者其他的呼吸道疾病感染以后，我们治疗一定要彻底。如果不彻底往往会让病情反复和迁延。所以给孩子造成更多的痛苦。第三个如果有上呼吸道感染的时候我们还是要积极进行治疗，进行相应的一些药物治疗或者其他疗法的治疗来避免它没有得到控制而往下发展，出现一个气管炎的一个问题。

小儿支气管炎治疗，需要控制感染，使用药物治疗。一、控制感染，也就是针对病因进行治疗。大多数小儿支气管炎的病因是由于病毒感染所导致的，针对这种情况主要是给予对症处理，也可以使用干扰素喷剂进行抗病毒的治疗。如果是细菌感染所引起的，可以选择抗菌药物进行治疗，常用的有青霉素或者头孢。在病毒感染不明确的情况下，一般不使用广谱的抗病毒药物，因为这些抗病的药物可能带来的利处是远远小于害处的，对孩子的身体也是不利的。二、进行对症治疗。如果小孩咳嗽咳痰，而且痰液不容易排出，可以使用雾化进行治疗。雾化治疗以后，孩子的痰液被稀释了，通过扣背排痰，是能够让痰液顺利的排出，这样有利于小孩支气管炎的好转。三、如果孩子年龄比较大，五岁以上，如果咳嗽比较严重，甚至影响孩子的睡眠，可以适当的使用一些镇咳药物。但是要避免用量过大、时间过长，影响纤毛的清除能力、自理能力。如果孩子年龄小，是不推荐使用化痰镇咳的药物的，要让孩子适当的多喝温开水，有利于稀释痰液。如果孩子咳嗽功能还是可以的，那么可以吃化痰的药物。当然，如果大人通过扣背的方法，也可以帮助孩子排出气道内的分泌物，对疾病的恢复是有好处的。

实际上呼吸道感染和支气管有时候是很难区别的。因为一般支气管炎它病变已经侵犯到支气管了，上呼吸道感染主要在气道喉以上的这部分，有咳嗽很多的时候，一般已经侵犯到气管的可能性比较大，一般上气道的时候，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、咽疼、扁桃体大，可能就是上呼吸道感染。如果从医学上来区别可能更多，比如说听诊，如果在胸部听出来粗大的干啰音，它没有固定的湿啰音，一般到气管了就能听到啰音了，这个啰音是不固定的，是粗大的、可以移动的，这种情况还没到肺，但是已经到下气道了，那么就是支气管炎。上呼吸道感染没有涉及到气管这一部分，它主要是在咽喉鼻这一块，它是局部的表现。这俩的区分一般的情况可能和病程有关，可能刚开始上呼吸道感染，如果时间拉比较长，比如三天以上了甚至大于一周，一般要往下气道要走了，所以家长要注意时间不要拖太长，它可能往下走，有必要及时上医院看病。