肛裂的感觉一般的人都是疼痛，说我今天大便特别干，我也没找着开塞露，我就排便去了，我这一努力一使劲，我都觉得刺啦一下子，然后我先没看见大便，就先看见出血了，这个大便粗的就下来了，血带着大便给我吓的直哆嗦，我大便完了躺在床上，我一身的汗，过了一会，我就觉得这屁股火烧火燎的疼，有可能就是大便让肛门括约肌给撑破了。所以，建议如果你确实是大便很干，你不要那瞎使劲儿去，因为你使劲儿的目的就是让它破了，你可以用一些润肠的药物，要是特别着急，就手里备两个开塞露，你让它吸一点，一般就没什么事了。但是有的人他不愿意这样，尤其是岁数大的人，认为大便干是头号的敌人。我亲眼见过有一个心梗的病人，他本身就有冠心病，他就是大便特别干，结果他就上了，他还到了医院了，到了医院了以后，大夫说你怎么不舒服，说我好几天没排出大便了，大夫说你先去挂号，挂完号以后给你看病，他在上厕所的过程当中，就没醒过来，一下心梗发作。

肛裂的人不是一得了就都非要手术，大约有50%的人可以经过保守治疗就完全好了。但是如果肛裂的口子很深，括约肌损伤的非常厉害，还有的人肛裂的外面加上有一些哨兵痔，什么叫做哨兵痔。就是肛裂的外面，又长了一个炎性的外痔，不太容易好，这样的人可能需要手术，即便是肛裂很深，有哨兵痔的人也可以先保守治疗一下，可以试一试先涂一点药膏，然后吃一点口服的润肠药，再涂抹一些促进伤口愈合的药膏，然后用一些止血药，促进伤口愈合的药。如果试试一个礼拜、两个礼拜好了，大家都皆大欢喜，如果要是不好的话，有可能要做一个小手术，小手术也不是很可怕，肛裂手术应该是手术当中最小的手术，只是愈合期比较慢，现在的手术基本上都是微创，怎么能做到不疼，其实就是打麻醉。

肛裂一般的人来说得了肛裂都是大便比较粗给撑破了，首先是疼，但是你说它为什么痒，这个应该是合并有肛门湿疹了。因为那破了，破了如果说我及时到医院治疗了，那么我有可能就在大便之前抹上一些消炎的药膏，不让它有感染了。那么我没去医院，有可能或者去医院了，肛裂治疗的不当，有可能长期的破裂的东西都沾这些粪便。粪便如果沾到皮肤上，清洗干净了是没有问题的。如果沾在疮面上，疮面没有皮肤的保护，第一个就是感染了，感染有的人会疼，有的感染了也会痒痒的，有湿疹的，有的挠完了会更疼，有的人说我又疼，又痒痒，有的人就是这样。所以如果说肛裂的，破的皮肤如果沾了粪便了，有可能对粪便的刺激，有的人疼，有的人痒痒。但是不管是什么样的情况，如果确实是觉得自己肛门破了，又痒痒，又有不适感，要到医院去检查。

大便以后肛门疼痛的原因，有肛裂、痔疮脱出、肛门局部的炎症的因素。大便干燥导致的肛门、肛管有裂口的形成。肛管裂口裸露在外，就会导致肛门疼痛。而疼痛特点是排便时疼痛，排便后缓解然后再次疼痛。情况下首先要软化大便，对于肛裂裂口可外涂药膏促进裂口的愈合。痔疮脱出，牵连着肛门口也会导致便后肛门疼痛的发生。情况下可以把痔核送入或者是回纳到肛门里边，也可以缓解疼痛。肛门局部的炎症，最常见的就是肛门直肠周围脓肿。疼痛是由于细菌感染引起的化脓性疾病，需要及早的诊断进行手术治疗，单纯用药是不能改善的。所以出现疼痛以后，要查明病因避免延误病情。

肛裂符合手术指征的可以手术。肛裂的急性期，如果通过保守的治疗方法，调整大便这些情况愈合了，就不需要手术了；如果肛裂反复的发作，长期的没法完全愈合，就可以采取手术的办法。手术的指征主要是医生在检查时发现肛裂的裂口表面有比较明显的瘢痕组织的形成，且疮面是硬的，疙疙瘩瘩的。另外在裂口的外缘即肛门外面可以看到痔疮的增生，医学上叫哨兵痔，然后肛门内的指诊，可以摸到比较明显的肛乳头瘤，也叫肛乳头肥大的情况，此现象叫肛裂三联症，一旦出现这种情况，就是一种比较典型的慢性肛裂的表现，在这种情况下采取保守的治疗通常是无效的，此时要建议患者进行手术的治疗。