对于健康人群而言，并没有必要去想办法清除宿便。“宿便”这个理念是某些商家为了推销自己的产品而制造出来的一个词，在医学上，不论是中医或是现代医学，都没有“宿便”这种概念。每个人的排便习惯不同，因此对于排便的频率和时间也会有相应的差异。有些人可能每天排便1~3次，有些人可能两天才排1次便，只要排便不费力，为成形黄软便，均属正常。其实宿便更像是对于慢性便秘的偷换概念，那么对于慢性便秘的人群最有效的办法还是首先调整生活方式，增加膳食纤维以及液体的摄入量。规律三餐，定点大便，不要在厕所看手机，少吃一些油腻荤腥的食物，增加一些富含膳食纤维的食物比如菠菜、芹菜、火龙果等。如果发生便秘等情况，不要随意听信某些产品，有许多所谓“清宿便”的产品含有泻药的成分，若长期服用则可能会导致肠道功能紊乱，若发生比较严重的便秘情况，也需要及时就医。

一般来说很少会有便秘引起出血的情况。因为我们知道便秘应该是指三天及以上才排一次大便，或者伴有大便的性状改变。比如原来是松软的大便，后来变成比较干结的情况，成羊粪球样的大便。一般大便比较湿润，很少引起便血的情况。有一种可能就是大便实在是太干燥了，有可能在通过肛门括约肌排出肛门的时候，会把肛门附近的血管丛给划破，这样就有可能会引起便血，或者是大便的表面覆盖着有红色的血液。但即便是患者有便秘的病史，有痔疮的病史，如果是初次出现出血，我们也建议患者去找消化或者是肛肠科医生看一看。因为我们害怕后面掩盖着更严重的疾病，比如大肠的肿瘤，比如结直肠息肉，这样做一个肠镜检查可能更安全一些。

一般来说便秘不太好治，因为便秘的发病机制主要有以下几个，第一个是整体的胃肠道往前推进的力量减弱；第二个就是出口梗阻。出口梗阻我们包括直肠或者是肛门括约肌功能的紊乱，或者是失调；第三个就是混合型的，就是这两种作用机制都有。而无论是哪一条，治疗起来都比较麻烦。比如整体的胃肠功能减弱，可能最常见的就是高龄患者，有糖尿病基础，整个由于胃肠道往前推进的力量不足，也许我们用一点胃肠道动力药物有效果，也许就没有效果。第二个就是出口梗阻型，比如有的年龄大的一些患者，肛门括约肌比较松驰，这个时候整体排便就没劲儿，这样确实纠正起来也比较困难。当然有一种便秘是比较好治疗的，主要就是饮食不合适，比如一下子吃了太多的动物蛋白，这个时候我们可以吃点润肠的药，或者是多加点蔬菜，这样可以改善一下生活习惯，然后让便秘得到改善。一般来说，有高龄或者是合并有基础病的便秘不太好治。如果是单纯的生活习惯所导致便秘，这样改善一下生活习惯，便秘可能就会得到很好的改善。

便秘出血分为痛性出血和无痛性出血。有痛性出血考虑可能是肛裂引起的出血，如果是肛裂引起的出血，要注意防止大便干燥，引起肛裂的持续加重。患者需要多吃蔬菜、水果，特别是增加大便的水分，来改善大便干燥的情况。比如可以多吃香蕉、红薯、蜂蜜等，像口服鲜竹沥，具有通便作用。如果是大便非常干燥，可以考虑采用灌肠的方法来帮助大便软化排出。无痛性的便秘出血，考虑可能是内痔出血，应该也要保持大便的松软，防止痔核的损伤出血，要多吃富含纤维素的蔬菜水果。

可以用理气开秘法。即顺气行滞，升清降浊，开上窍，通下窍，“提壶揭盖”之法，适用于气机郁滞便秘。前人多和六磨汤，槟榔、沉香、木香、乌药、大黄为组方，但方中大黄损伤津液，大便更秘，故当以局方苏子降气汤。苏子、半夏、前胡、厚朴、橘红、当归、甘草、肉桂或沉香为组方。可加用莱菔子、枳壳、杏仁、栝楼这些来进行调理。