首先要复习一下子宫，子宫呈一个倒置的梨形，它是一个上宽下窄的组织，上面宽的部分称为子宫体，下面窄的这部分就称为子宫颈，宫颈口就是在子宫颈的最下端，这个是宫颈的外口。宫颈口还分为宫颈的内口和外口，内口的话是在上面，就是和子宫腔之间的交界部分，这个是称为宫颈的内口。宫颈内口分为解剖学内口和组织学内口，解剖学内口就是从宫腔向宫颈管移行的部分，最狭窄的部分就称为解剖学内口，组织学内口主要是指的从宫腔的内膜，转化成宫颈管的内膜这个部分，就称为组织学内口。宫颈口还有外口，外口就是一般在临床上常用窥器，一打开就能看到的这个地方，就是宫颈的外口，是位于阴道的上端，周围是由阴道的穹窿所包裹，这个部分也称为宫颈的阴道部，它的表面上皮是一些鳞状上皮，质地相对来说比较韧，看上去是粉红色的。如果宫颈口处发生一些糜烂，有可能会使宫颈管里面的上皮外移。宫颈管的上皮是柱状上皮，柱状上皮相对来说颜色更红润一些，比较湿润，所以如果一些炎症刺激，或者是由于女性年轻激素水平比较高，宫颈管里的上皮有可能会外移到宫颈外口这块，而表现为宫颈外口会出现比较红润的、质地比较脆，看上去像糜烂一样，往往称为宫颈糜烂。实际上这种糜烂是一个假性糜烂，表面并没有溃疡，没有一些破损，只是由于宫颈管的柱状上皮外移而造成的，所以看上去比较红润，这种往往是属于一个生理现象。随着年龄增大，绝经之后雌激素水平下降，宫颈管的柱状上皮可能会回缩，这样可能会造成宫颈口表面又变得光滑，这时候就又恢复到一个正常的宫颈的状态。

对于宫颈炎的检查，主要是依靠医生来进行妇科阴道内诊检查，来肉眼观察宫颈的大小、质地、炎症的轻重程度，比如说有可能会看到宫颈的炎性息肉，宫颈炎性增生、宫颈纳囊，从而诊断宫颈的慢性炎症。而有些人往往是由于反复宫腔操作后损伤宫颈粘膜上皮，从而导致细菌、病原体、微生物的感染，比如链球菌、衣原体、支原体、链球菌等等，必要时还需要做宫颈管分泌物的涂片检查以及阴道分泌物的细菌培养和鉴定。如果要查宫颈的病变，建议出现此类的患者还需要进行宫颈癌的筛查，以排除宫颈的恶变。

宫颈炎症是针对每个人的情况个性化用药。一般是口服药物，在药店可买，若阿奇霉素类药，则需到医院开处方。也可选择阴道上药，首选甲硝唑类消炎药。宫颈炎症做检查时要取宫颈分泌物，取宫颈的分泌物并不是棉签在白带沾取后做培养，而是把棉签伸到宫颈管里旋转，取宫颈的分泌物做培养。一般要做细菌、支原体、衣原体还有淋菌的培养，这些是导致宫颈炎常见细菌。若培养出阳性结果，必然要做药敏检查。药敏会列出很多种药物，看分泌物对哪种是敏感的。报告单上提示敏感的药物标S，在标S的药里做选择。阴道上要大概需要一周时间。宫颈炎症治疗一个月后，再做宫颈分泌物培养，看有没有治愈。如果治愈可以进行正常性生活，否则不可同房。

宫颈炎是女性非常常见的生殖道的炎症，急性的宫颈炎需要治疗能够治愈。所谓急性的宫颈炎是阴道的脓性分泌物，伴有宫颈局部红肿，腰骶部疼痛、下坠感，这种情况下需要急诊治疗。治疗首先要做针对性的治疗，取宫颈分泌物做培养，根据细菌、支原体、衣原体和淋菌培养的结果，选择有针对性的药物进行治疗。如果培养出来支原体、衣原体和淋菌阳性，必然会有药敏报告，根据药敏结果选择对患者来说比较敏感的抗生素进行口服，同时也可加用阴道栓剂来治疗局部的炎症。治疗应该维持疗程两周以上，之后停药一个月来复查宫颈分泌物看有没有治愈。对于宫颈炎的病人，不需要担心癌变，因为宫颈炎和宫颈癌完全没有任何关系。宫颈癌是由于宫颈的HPV感染，如果反复宫颈炎的病人，建议定期做宫颈癌筛查。若筛查没问题，宫颈炎症的表现也好了，那么宫颈炎就已经完全治愈。如果筛出宫颈癌细胞，就需要做进一步的检查了。

中度宫颈炎一般是TCT的报告结果，其实并不科学。中度宫颈炎TCT的诊断依据是白细胞数量的多少。实际上宫颈炎的分度，更应按照宫颈糜烂面的大小确定。如果宫颈糜烂面在1/3以内，称为轻度宫颈炎；1/3-1/2的称为中度宫颈炎；1/2以上的称为重度宫颈炎。如果按糜烂面大小诊断为中度宫颈炎，医生首先要排除宫颈癌前病变和宫颈癌等肿瘤性疾病，排除后，根据患者的症状做出治疗决定。如果中度宫颈炎，患者没有症状，则不需要治疗；如果患者有白带过多影响生活或局部腰酸不舒服等不适症状，一般采用激光或电熨等物理治疗的办法，将糜烂面烧灼。几个月后糜烂面会被新生的正常组织替代，这样便达到治愈的效果。