心源性呼吸困难怎么办
发布时间:2019-10-1753876次收听
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心源性呼吸困难,多见于急性左心衰,呼吸困难多突然发作,发生于有心脏基础疾病的患者,如冠心病,高血压性心脏病,心肌病,瓣膜病等。表现为不能平卧,大口喘气,气促,胸闷,大汗,语不成句,口唇紫钳,心悸,小便少,有时可见咳粉红色泡沫痰。当发作急性左心衰时,首先要使患者半坐位或端坐位,双腿下垂,予以高流量乙醇湿化吸氧,并予心电监护,留置导尿,以便于观察出入量。
药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射;利尿剂应选用作用迅速的利尿剂如呋塞米,尽快缓解肺淤血肺水肿,减少心肌前后负荷;血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注缓解心力衰竭;强心药物可选用西地兰;正性肌力药物可选用米力农等。急性左心衰病情凶险有生命危险,抢救措施争分夺秒。
药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射;利尿剂应选用作用迅速的利尿剂如呋塞米,尽快缓解肺淤血肺水肿,减少心肌前后负荷;血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注缓解心力衰竭;强心药物可选用西地兰;正性肌力药物可选用米力农等。急性左心衰病情凶险有生命危险,抢救措施争分夺秒。
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231.通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管,胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学,和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。内镜检查如怀疑胃癌,但病理检查未发现癌细胞,则可能需要再次检查或经药物治疗后,再进行胃镜检查。但如黏膜下浸润癌,病变仅局限于黏膜下层,胃镜检查则可能难以发现异常。因此即使胃镜检查未发现明显异常,也应遵医嘱定期进行胃镜检查,以便早期发现癌变病灶及早治疗。
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核磁共振是通过一个外加磁场,外加强磁场给人体作用以后,人体内的氢原子,因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转。实际磁共振简单的来说,它是摇一摇来检查。通过外加磁场给人体作用以后,人体内的氢原子,因为氢原子是原子核还有一个外周电子在周围旋转,相当于一个小的磁铁的状态。外加磁场以后,原来杂乱无章排列的这些氢原子,就跟磁铁的方向产生了一致。当外加磁场去掉以后,这个氢原子就要恢复到原来的状态,恢复到原来的状态以后就要发出一些射频脉冲。这时通过一个采集器把这些采集起来,然后通过信号的计算机处理和分析,那么就得到了一个组织的图像。人体的含水比较多,得到的组织图像主要是根据根据不同组织的含的水分的程度得到的一幅图像,得到图像以后再通过影像科大夫进行研读和判别,发现一些疾病或者进行一些诊断,这样对一些疾病做出一个正确的判断。磁共振主要的优势有几方面:一、是一个多参数的成像,有不同的序列,各种疾病在不同序列中的表现是不一样的,有利于诊断和鉴别诊断。二、对一些肌肉、固定的软组织,显示清楚,可以对一些比如半月板、间盘等进行成像,原来X线CT以及平片不能观察到的一些内容,比如半月板,比如一些股骨头坏死这种早期的病变,都有一个非常好的诊断。从这一点说,磁共振还能反映这个组织病理的一些早期的变化。因此磁共振在这些方面具有很好的优势。
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