有些斑秃的患者可以自愈，主要是小面积的斑秃。斑秃主要的发病诱因就是自身免疫，即精神、情绪、压力，如果排除这些不良的情绪，已经脱发的脱发斑的地方往往3到6个月以后，小面积的可以自愈，面积大的，如果发病的诱因持续不能去除，那这个斑秃不仅不能自愈，还可能面积逐渐扩大或者出现新的脱发斑，严重的整个头发都脱落，叫全秃，甚至是眉毛、阴毛、体毛都脱落，叫普秃。秃发面积越大、时间越长，治疗起来就越困难，所以得了斑秃以后不要盲目地待其自愈，一定要到正规医院找医生诊治，合理地用药，尽量把这种斑秃控制在最小的这种影响之下，让它尽早地康复。

治疗斑秃临床最主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗以及光动力治疗。具体要在医生的指导下对症治疗。斑秃发生原因尚不明确，但可采用药物进行治疗，如口服药物配合外用药物治疗。口服药物可选择糖皮质激素，通常根据患者的体重，相应的口服强的松或地塞米松等进行治疗。治疗可能延续三个月左右，等待头发出现生长后，可逐渐的减量直到完全停止。局部皮肤可采用激素进行治疗，如外涂糖皮质激素类的药膏。也可外涂卤米松乳膏、复方丙酸氯倍他索乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，这些都具有生发作用。另外，可局部在头皮以下注射糖皮质激素进行治疗，如注射得宝松注射液或曲安奈德注射液等，这些也具有生发作用。口服药物可以选择中成药进行治疗，如斑秃丸、七宝美髯丹或等，这些也具有生发作用。可以采用物理治疗，如红光治疗或光化学疗法进行治疗，在临床上也可采用光动力的办法进行治疗。

儿童如果出现了斑秃，可以通过药物或中医、中药治疗。儿童出现斑秃，可以通过外用药物治疗，可以外涂米诺地尔酊，或糖皮质激素进行治疗，比如可以外涂地奈德乳膏或外涂卤米松乳膏等，具有促进局部皮肤毛发生长的作用。当然，还可以通过口服药物治疗，比如可以采用口服糖皮质激素治疗，比如口服强的松或地塞米松等。另外，可以通过中医、中药的办法进行治疗，比如采用中医梅花针点刺的办法进行局部叩刺，能够促进局部的血液循环，从而产生毛发的生长。还可以口服中成药治疗，比如可以口服、斑秃丸进行治疗。同时，可以适当的配合口服汤药进行治疗。如果通过中医辨证的方式诊断为肝肾不足型的脱发，可以通过补益肝肾的办法，比如可以口服六味地黄汤进行加减治疗。对于脱发，注意尽量不要吃辛辣刺激类食物，因为这些食物也会影响斑秃的发展，影响患者治疗效果。

斑秃目前没有明确的发病原因，斑秃的发病原因很多。是一种自身免疫性的非瘢痕性脱发，受多种原因及自身免疫力的影响。可能遗传导致，儿童斑秃可能惊吓和惊恐导致，成年人斑秃原因很多，如感染性因素、精神因素、神经性因素、甲状腺功能异常等。首先，遗传因素是一个很重要原因，约有10%-20%的斑秃患者有家族遗传史，遗传性过敏性体质患者易伴发斑秃，这些提示遗传可能病因之一，斑秃与遗传缺陷是密切相关的。儿童斑秃最大因素是，骨密度的异常和孩子体内微量元素失衡。儿童出现斑秃现象一般都有儿童自己本身的特点。从神经因素上来讲，导致儿童斑秃的最大因素是惊吓和惊恐，儿童斑秃就算在治愈后，也很可能会反反复复的发作，严重时甚至会恶化为全秃，所以儿童斑秃想要完全根治其实是比较困难的。对于成年人来说引起斑秃原因非常多，感染性因素，比如真菌感染；精神因素，比如工作压力或学习过大；神经性因素，比如脑震荡；妊娠期前后妇女由于雌激素，雄激素，孕激素分泌不均衡就会出现斑秃。甲状腺功能异常也会出现斑秃。

斑秃是指突然出现的局部脱发，病因不清，可能与遗传因素、免疫因素、精神神经因素、内核系统疾病、内分泌失调、局部感染等因素有一定关系。遗传因素是一个重要因素，近四分之一有家族遗传史。另外半周可能合并其它免疫性疾病，所以免疫因素可能起到了一定的作用。部分患者没有器质性病变，仅仅休息不好，或者是精神压力较大，也可以出现斑秃，说明精神神经因素起到了很大的作用。另外有内核系统疾病者，较正常人群斑秃的发生率相对较高。局部细菌感染或真菌感染，伤面修复后也可以出现暂时的斑秃。