哪些原因会引发脑出血
发布时间:2019-10-3157163次收听
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血液从破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑出血。脑出血的原因,最常见的是高血压动脉硬化,其次为动脉瘤,脑血管畸形,脑部肿瘤,大脑淀粉样血管病,血液凝血障碍,当然还有一部分是不明原因出现的脑出血。其中高血压是脑出血最常见最重要的原因,高血压导致的动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄,血管变硬变脆,在血压骤然升高时容易破裂。
但高血压并不是脑出血的唯一原因,非高血压引起的脑出血约占脑出血的5%。常见的包括:一,脑血管畸形,以动静脉畸形多见,血管阶段性扩张,平滑肌发育不良,容易破裂出血。二,脑动脉淀粉样变性。小动脉中淀粉样物质沉着,变性的血管脆弱易破。三,烟雾病。烟雾病造成的网状血管发育不良,管壁结构薄弱很容易出血。四,恶性脑肿瘤,可继发出血。五,血液病,急慢性白血病均可出现,再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
但高血压并不是脑出血的唯一原因,非高血压引起的脑出血约占脑出血的5%。常见的包括:一,脑血管畸形,以动静脉畸形多见,血管阶段性扩张,平滑肌发育不良,容易破裂出血。二,脑动脉淀粉样变性。小动脉中淀粉样物质沉着,变性的血管脆弱易破。三,烟雾病。烟雾病造成的网状血管发育不良,管壁结构薄弱很容易出血。四,恶性脑肿瘤,可继发出血。五,血液病,急慢性白血病均可出现,再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
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通过影像学和实验室的检查、进行有效的治疗,包括止血、降颅压,防止脑疝,防止合并症,防止复发、康复治疗。脑出血右侧偏瘫是大脑左侧的血管破裂出血,造成血肿,使病灶对侧的、右侧的肢体出现了运动的障碍,导致右侧的偏瘫,可能会出现偏盲、偏身、感觉障碍等症状。通过一系列的综合治疗,患者病情稳定以后,要在恢复期进行康复性的综合治疗,才能取得临床上一个比较好的效果,康复期的治疗还应该注意脑出血的复发,防止病情的复发和再出血,对于患者的恢复有重要意义。
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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿,血肿如果压迫到运动传导纤维,患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收,有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大,压迫的时间特别长,吸收的又特别不好,就会留有后遗症。后遗症的轻与重,首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练,运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复;但是如果神经损害特别的严重,尽管经过康复也不能够完全康复,会遗留下来一定的后遗症。
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脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
脑出血后气管插管应该留几天
脑出血之后,气管插管留置的时间,一定要看具体当时的病变形式以及病变出血的量。如果病变的时候都是一些少量,只是当时有呼吸暂停的时候,经过积极的治疗或者是手术之后病人维持清醒,在这种情况下,我们就可以经过一系列的评估,比如患者能够遵嘱握手,能够遵嘱失忆,这种情况下我们可以拔管,然后进行吸痰处理,这样可以减少包括像气管插管引起的肺部感染的几率。当脑出血非常大量或者是手术做的时间非常长的时候,病人还是昏迷的状态,气管插管就应该适当的延长时间,有必要的时候也是需要进行呼吸机辅助呼吸。气管插管在理论上来讲最多只能留七天,因为一旦时间太长的话,它会造成气道的软化,也就是软骨会形成一些纤维结缔组织,从而导致软骨的软化,让气道更加的不畅,因此对于长期准备留置气管插管的患者,超过七天仍然没有拔出的指征,我们要做气管切开手术。气管切开手术是相对比较简单的手术,就是在环状软骨切开将一个管子放进去,这样可以更好的辅助呼吸,以后也可以直接拔除龄生长愈合的情况也是非常好的。所以目前来讲气管插管很必要,但是如果超过七天,就要改成气管切开。