血管性阳痿分为两种情况，一种叫静脉关闭不全，或者常说的叫静脉瘘。静脉瘘大多数发生于年轻人，年轻人一般都和先天发育，但是这种静脉瘘在临床上要判断是真性静脉窦和假性静脉瘘。真性静脉瘘就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一两分钟就软下来了，主要表现叫维持困难，在各种情况下都是维持困难，从第一次曾经有勃起，这种静脉瘘的病人，以前叫深静脉结扎，但是结扎一般效果都不好，可能最终还是要做假体植入了。但有很多人是假性静脉瘘做个检查，有静脉瘘但实际上来说不是有典型表现勃起很容易，完了一两分钟自己就软了，这个才是典型的静脉瘘。对于动脉性的静脉瘘，大多数是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血压、糖尿病，主要针对原发病进行治疗。

阳痿也称为男性阴茎勃起功能障碍，主要的表现是在性刺激下阴茎不能够勃起，或指勃起后阴茎的硬度不够，不能够插入阴道，完成性生活，属于男性性功能障碍性疾病的一种。引起阳痿原因比较多，常见原因有心理性的因素，如性生活时过于兴奋，过于紧张，而导致勃起障碍，或由于夫妻感情不和，从而引起勃起障碍。另外患有生殖系统炎症，如前列腺炎、尿道炎、精囊炎患者，也会导致阳痿的出现。患有糖尿病高血脂的人群，也是阳痿出现高发人群。这种情况是由于长期阴茎的小血管受到了血脂血糖的影响而引起充血障碍，从而导致了阳痿。其次还需考虑阴茎存在动静脉瘘的情况。如果存在阴茎动静脉瘘，也很易导致阳痿的出现。出现阳痿后，不要盲目的用药，需去医院泌尿外科或男科进行详细的检查，明确引起阳痿的具体原因后，再来进行针对性治疗。

阳痿的治疗，要先去正规公立医院，泌尿外科或男科，通过相关检查，明确引起阳痿的具体原因后，根据病因进行针对性的治疗较好，可以通过服用药物，手术以及心理咨询等进行治疗。如患者存在血脂血糖异常而引起的阳痿，要及时控制血脂血糖，必要时选用西地那非片来改善勃起障碍，多数患者可以取得良好的疗效；如是由于生殖系统炎症而导致的，如前列腺炎、精囊炎，要及时使用抗生素控制感染，感染控制后阳痿也会随之改善；如是由于生殖系统畸形，如尿道下裂、阴茎弯曲等原因引起的，要及时进行手术处理；如是存在阴茎动静脉瘘也是需通过手术来得到改善。如是由于心理性原因，或是性知识缺乏而导致的，需加强性知识的学习，必要时通过心理医生进行心理咨询，心理疏导，来获得改善。

男性更年期是以前的名词，现在叫迟发性性腺功能减退，是指睾丸功能下降，雄激素低下引起的一些症状。其中比较常见的症状是勃起功能障碍，是更年期或迟发性性腺功能减退的比较常见的、比较典型的症状。既然确定是性腺功能减退引起的勃起功能障碍，肯定要补充睾酮，但并不能保证患者勃起功能一定能够恢复。年龄在40多岁、45岁以上，甚至50岁以上的男性，出现勃起功能障碍可能还有其他原因。比如自然的血管功能减退，内分泌问题，心理问题。在确定是雄性激素低下引起的勃起功能障碍，先补充睾酮，再判断治疗效果。如果治疗效果不好，则一定要找其他原因。

阳痿可以吃他达拉非这类的西药，也可以吃补肾祛湿、降三高、疏肝的中药，中药方要根据患者个人体质和病情发展而定。为心理性的、器质性、以及心理性和器质性相结合的。心理性的首先要从心理去沟通改善夫妻关系。器质性的，把原发病给治疗好。阳痿主用的是他达拉非这类的药，可以明显地改善勃起障碍。但药有副作用，比如会影响心血管，患者需注意不能和硝酸甘油同服。受中医影响，有人认为阳痿就是肾虚，不辨阴虚和阳虚，大吃补肾中药，这是不可取的。中医认为阳痿分正邪，肾虚、脾胃湿热，都会引起阳痿，可吃降三高、治肝气郁结的药物，改变脾气暴躁、生活压力大的状态。患者还要改善生活习惯，多运动，不熬夜。