通俗来说，促甲状腺激素是促进甲状腺激素分泌的一种激素，甲状腺激素和促甲状腺激素之间形成负反馈关系，所以血清中促甲状腺激素偏高，常伴有甲状腺激素正常或偏低。对于准备怀孕或者是孕妇来讲，促甲状腺激素素偏高，会影响胎儿的生长发育和神经系统发育，尤其是孕早期出现促甲状腺激素水平升高，对胎儿更是不利。对于一般正常人来说，促甲状腺激素会导致体内脂代谢紊乱，比如高甘油三酯血症等问题，所以针对老年人出现促甲状腺激素水平升高，应查血脂，如果有高脂血症需要降脂和补充甲状腺激素。对于年轻人来说，如果促甲状腺激素大于10，或者在4和10之间，有怕冷乏力嗜睡的症状，也提示患者可能存在一定程度的临床或亚临床甲状腺功能减退，也需要给予甲补充甲状腺激素。

游离甲状腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘摄入不足，如老年人伴有严重的疾病，从而影响甲状腺素的合成，只是身体一种代偿的反应，怀孕也会引起这种情况出现。游离甲状腺素偏低，一般常见于甲减患者，游离T3游离T4，是体内直接发挥作用的一种甲状腺素，在甲功五项里面，如果FT三、FT4偏低，往往会伴有TSH升高，即原发性甲减的一种表现形式。如果FT三、FT4降低，但TSH正常，这种情况有很多种原因，最常见一种叫低T3综合征，常见于老年人伴有严重的疾病，比如慢性消化系统疾病，营养不良，同时伴有慢性肾功能不全，或者慢性充血性心衰等。孕妇也会看到FT4偏低的现象，但往往TSH在正常范围，也不进行干预治疗。如果TSH值偏低，FT三、FT4也偏低，可能存在中枢性甲减。当然中枢性甲减发生的情况非常少见，但不能说不存在。因此如果检查甲功五项，FT三、FT4偏低，一定去看TSH这项指标是否正常，然后结合患者的身体状况作出判断，决定是否进行干预治疗。

促甲状腺激素偏高应按照甲减去进行治疗。TSH升高的人群不同，治疗策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人，TSH轻度的升高，T3、T4在正常范围没有明显症状，诊断为亚临床甲减，可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式，这种情况继续的发展，TSH超过了10为单位每毫升，按照典型的甲减去进行治疗。对于其的人群，如说老年人虽然TSH轻度升高，但伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响，所以治疗会更加的积极，及早的补充甲状腺治疗。当然老年人对TSH的控制是可以适当放宽的，对于孕妇特殊的群体。尤其重视TSH这一项指标，因为TSH过高，会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响，在孕期会造成不良的妊娠事件，所以有不良妊娠病史的，或者甲状腺的抗体升高的，要求孕妇的TSH是在二点五以下，对于婴幼儿童TSH和的智力发育关系比较密切，也是更加积极的一种处理的方式。促甲腺激素也叫TSH，是垂体分泌的一种非常重要的激素，对甲状腺的代谢，甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分，检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。

促甲状腺激素偏低可能是由于垂体发生了疾病，也可能是甲状腺疾病的特殊阶段，以及高龄基础病较多且较严重等引起。促甲状腺激素是垂体分泌的一种激素，是甲功五项中最为重要的一项激素水平，对诊断疾病，包括治疗疗效的判断是非常重要的。如果垂体发生疾病，垂体的某些炎症造成中枢性的甲减，表现为促甲状腺激素下降，再如肿瘤的占位压迫影响到促甲状腺激素释放，促甲状腺激素水平就下降；原发性的甲状腺疾病，如甲亢，摄入碘过多会造成促甲状腺激素降低，表现为碘甲亢，在甲亢，除促甲状腺激素降低，T3、T4还是升高的。在特殊阶段，如孕期，由于孕期前三个月会分泌很多的HCG，HCG的结构和促甲状腺激素类似，竞争性的作用会导致孕早期促甲状腺激素生理性的下降，三个月之后随着HCG分泌的降低，促甲状腺激素也会逐渐的升高，这是特殊的生理阶段造成的，一般不会产生明显的症状，也不需要去干预；对于一些高龄基础病较多，同时比较严重的患者，如肿瘤患者、慢性肾病患者，或心功能不全的患者，以及消耗性疾病的患者，长期的营养不良会造成甲状腺素合成的下降，表现为T3或是游离T3的降低，促甲状腺激素就会升高，也是临床常见的促甲状腺激素异常的一种疾病的表现形式。

促甲状腺激素偏高会出现甲减的症状，比如基础代谢率的降低、疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等，还可出现粘液性水肿的面容，颜面、眼睑的浮肿、声音的低沉等，皮肤可表现为苍白或姜黄色面容，皮肤比较干燥，指甲厚脆出现裂纹等，女性病人可能TSH异常会导致月经过多或者是闭经。促甲状腺激素升高，TSH偏高倾向于甲减。如果仅是TSH升高而T3T4正常，亚临床性甲减大部分患者没有明显症状。心血管系统可以表现为心率变慢，心动过缓，心音减弱。神经系统就表现为倦怠、理解力记忆力的减退，包括部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等，全身的乏力症状也比较突出，一部分人表现为食欲的下降，腹胀、便秘等等。如果是垂体的疾病，比如TSH瘤，一般比较小，不容易出现症状，个别的TSH瘤合并生长激素瘤，可能也会有头痛视野缺损等症状。