急性甲状腺炎大都由于口腔或颈部化脓性感染引起，比如龋齿、牙龈炎、急性化脓性扁桃体炎，细菌或真菌通过血循环或淋巴液到达甲状腺，如患者为老年体弱或合并糖尿病者，往往抵抗力差，细菌或真菌达到甲状腺后可引起甲状腺化脓性炎症，患者表现为颈部疼痛剧烈，伴高热、寒战等感染症状，甲状腺局部皮肤红肿热痛，伴吞咽疼痛、头痛等症状，早期给予抗感染治疗，炎症可局限液化，感染症状得到控制，患者的高热寒战可得到缓解；对于存在口腔疾病患者，要尽早给予抗生素治疗，防止细菌移位，同时要提高机体的抵抗力；对于存在糖尿病患者，尤其对血糖控制不达标的糖尿病患者，要在医生的指导下，要积极控制血糖达标，增加机体的抵抗力。

急性甲状腺炎为甲状腺细菌感染引起的化脓性炎症，通过有效抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。急性甲状腺炎常发病于体弱多病，多伴有口腔或颈部感染性疾病的患者，部分患者可伴有糖尿病，因为血糖的增高，可以导致抵抗力的下降，从而引起甲状腺急性炎症的发生。患者表现为全身感染性征象，比如高热、寒战、纳差、乏力等全身感染征象，伴有颈部疼痛剧烈，触痛明显，伴有局部皮肤红肿。在医生的指导下完善血常规、甲状腺超声检查可以明确急性甲状腺炎的诊断；在医生的指导下给予有效的抗生素治疗，必要时完善血培养或穿刺液细菌培养，通过药敏检测结果选择有效的抗生素治疗，可以使炎症控制，可以使疾病治愈。对于合并糖尿病的患者来说，要积极的控制血糖达标，预防急性甲状腺炎的再发生。

亚急性甲状腺炎治疗，包括一般治疗，糖皮质激素治疗以及手术治疗。一般治疗针对症状较轻的患者，可以给予非甾体类消炎镇痛剂。对于全身症状较重，持续高热，甲状腺肿大伴压痛明显者，需要采用糖皮质激素治疗，同时可以合用非甾体类消炎镇痛药减少反复。伴有甲亢的时候不需要服用抗甲状腺药物，可以给予小剂量的β受体阻滞剂。如果病程较长，可能发生甲减，可以加服甲状腺激素替代，甲状腺功能恢复以后给予停药。手术治疗主要是针对难治性的病例，还有长期反复发作的病例。亚急性甲状腺炎发生永久性甲减的比例是5%~10%，这类患者需要终身给予甲状腺激素替代治疗。

亚急性甲状腺炎早期起病比较急，发热，并且伴有怕冷、寒战，食欲不振以及疲乏无力等。最为典型的临床表现主要是颈部的疼痛和压痛，可以向耳后、后颈部以及颌下放射。吞咽和咀嚼的时候症状加重，可以从一叶开始逐步扩大或是转移到另一叶，或者是始终局限于一叶，甲状腺肿大，坚硬如石，压痛比较明显。中期主要是由于感染破坏而发生耗竭甲状腺激素。这时血液当中甲状腺浓度可以降低致甲状腺功能减退的水平，也可以有甲减的临床表现。恢复期，症状逐渐的缓解，甲状腺肿大或者是结节逐渐消失，有一部分病人可以变为永久性的甲减。急性甲状腺炎分为早期中期和晚期，也就是恢复期三个阶段。

亚急性甲状腺炎会根据病程的不同，症状也会不同。早期患者会出现发烧、吞咽疼痛、心慌、出汗等症状；中期病情比较平稳；后期会出现甲状腺功能减退，表现为怕冷、食欲差、便秘、月经不调等情况，建议及早就医，以免病情加重。