椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术，一般是采用局部麻醉，在孔镜监视下摘除突出的椎间盘，具有创伤小、恢复快的优点，椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右。当然也是因人而异，因为每个人的椎间盘突出的程度和部位都是不同的，所以术后恢复的过程还有远期疗效也不尽相同。所以术后康复需要遵循个体化原则，要循序渐进的进行。在手术后当天，要尽量让患者卧床休息，避免下地。这样做的目的，主要是为了预防椎管内出血，形成血肿，再次压迫脊髓或神经干，所以当天一定要避免下地，24小时以后可以下地活动，但是必须佩戴带铁片的腰围，限制腰部的活动度，以正常行走、散步为宜，应当避免过度的弯腰、扭腰，避免剧烈运动。因为过度的运动，容易造成手术区域再次的损伤，增加椎间盘突出复发的概率。在术后两到3周左右之后，开始进行腰背肌肌力训练。这种训练可以通过两个姿势，第一个是五点撑床，第二个是小燕飞。做这两个姿势的训练，可以有效地提高腰背肌肉力量。一般是早、中、晚各3组，每组50个。术后6周以内，除了吃饭还有上洗手间之外，还是要尽量以卧床休息为主。如果下地，就必须佩戴腰围进行保护。6周以后手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合，就可以进行正常的日常活动，但是仍然要进行腰背肌力的强化训练，避免肌肉萎缩。

在临床中有些病人会问，腰骶椎间盘突出是怎么回事？在人体的腰椎中，有5个椎体，分别叫第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎，然后往下就是骶椎的，骶1腰椎、骶2腰椎、骶3腰椎、骶4腰椎、骶5腰椎。因此，在第5腰椎和骶1腰椎之间，会有一个椎间盘，在每个腰椎之间都有椎间盘，如果在腰1和腰2之间，叫腰1、腰2椎间盘，在腰3、腰4之间，叫腰3、腰4椎间盘，如果在腰5椎体和骶1椎体间，形成的椎间盘，就叫腰5骶1椎间盘。椎间盘是起到了一个脊柱稳定、固定的作用，对脊柱的活动是有很明显的重要的意义。如果腰椎间盘长期受到压力，腰椎周围的韧带出现了老化退变，腰椎间盘的压力突然增大，就会导致腰椎间盘髓核里的水分减轻、流失，就会出现它的终板出现退变。腰椎间盘里面的髓核组织，就会突破终板，向后突出压迫了腰椎的后纵韧带，这时候就叫腰椎间盘突出了。如果腰椎间盘髓核没有突破纤维环，只是把纤维环挤出了一部分，叫做腰椎间盘膨出了。如果腰椎间盘突破了后纵韧带，就不叫突出了，叫脱出，就椎间盘已经脱出来了，掉到椎管里。

首先这个情况要矫正，到医院去找脊柱大夫好好就诊，搞清什么原因。如果是因为脊柱引起的，比如有的人脊柱发育的时候，比如小孩先天性斜颈，像脊柱的原因引起的这种情况，轻的通过按摩，通过脊柱的矫正就可以了，重的就通过手术把脊柱松解就可以。当然还有一些严重的情况，就是照片子看一下向前倾斜，是颈椎反曲了，颈椎曲度有问题。是脊柱引起曲度有问题，还是由骨性的改变引起的。如果单纯脊柱引起的，通过一些放松脊柱的方式，通过热敷理疗，按摩或者脊柱放松，这样生理曲度就可能慢慢回来了。当然要注意一些，有可能有些骨性的改变引起的。比如发育性的引起的半椎体，椎体的一些异常，这种骨性的异常，导致脊柱向前倾斜，这种情况需要手术矫正。还有一个因为间盘突出，颈椎退变引起间盘突出，前倾也改变，像天鹅颈，这样的情况就得需要手术去矫正了，单纯的通过保守有可能达不到问题。所以，对于这个问题，具体到医院去找大夫看，照片子判定是什么问题，然后针对性的制定一个治疗方案。

椎间盘突出腰腰椎间盘突出，胸椎间盘突出和颈椎间盘突出，比较常见的是腰椎间盘突出，治疗分为保守治疗和手术治疗两种方法，主要是根据腰椎间盘突出的具体情况以及出现的具体症状来确定，椎间盘突出比较轻微，没有影响正常的生活，可以采取保守治疗，一般的是绝对卧床休息，可以减轻神经病的水肿。另外也可以做一下骨盆带的牵引，以增加椎间隙的宽度，减少对神经根的压迫，另外可以做一下局部的针灸按摩，可以改善局部的血液循环，减轻疼痛，另外也可以采取局部的封闭治疗也有不错的效果，反复发作影响正常生活的，或者是马尾神经受压引起小便失禁，另外出现肌肉萎缩，合并椎管狭窄是可以考虑手术治疗的，手术分为微创手术和开放性手术，根据不同的情况进行针对性治疗。

椎间盘突出的锻炼主要指缓解期的锻炼和术后恢复期的锻炼，主要是加强腰背肌的力量，增强腰椎的稳定性，如果椎间盘在急性的水肿期，是不能锻炼的，如果锻炼可能会导致局部的水肿加重，引起疼痛和肢体麻木，目前锻炼主要是采取平板支撑和小燕飞，锻炼应该循序渐进，不要过度，防止引起局部肌肉的损伤。主要以上肢和脚部为支点，背部挺直，以增加腰背部肌肉的力量，另外也可以做一下跑步，游泳以及拉单杠等运动对椎间盘突出的恢复也有一定帮助，如果在椎间盘突出的急性期，应该绝对卧床休息，佩戴腰围，做一下局部的理疗和针灸，口服活血化瘀和非甾体的药物进行针对性治疗，严重的椎间盘突出合并有椎管狭窄的锻炼应该更谨慎一些。