腰椎管狭窄是常见的疾病，而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼，也是常见的临床现象，可以说脊柱外科的门诊，来看病的病人很多都有这种情况，所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗，应该这么简单的说，如果是压迫的腿神经很疼，并且持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿，和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说，病人刚发生了严重的心肌梗死，或者是脑血管意外，这种情况可能不能通过手术治疗，可能采取一些比如说打封闭或者口服药物，或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经，但是这里一定要解释清楚，就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术，做手术是很少数，或者说是比较少数的病人才采取，一定是疼痛严重，持续时间久，并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有压迫神经了，并不代表这个病就那么重。举个例子，神经好比一个绳子，压迫神经的因素可以比作一个石头，如果是一个大石头压迫绳子，带角带棱的大石头，可能得必须把这个石头搬开，但是如果是一个小石头压绳子，这个石头子对着绳子有多大的压迫，可能只是一个接触上，对神经对绳子造不成什么危害，这样不需要搬石头，相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

如果患者出现了长时间坐着以后引起的腰部疼痛情况，可能由以下几种原因引起来的。1、腰部肌肉的劳损。中老年人多发，于长期保持一种劳动姿势有关。腰痛为酸胀痛，卧床休息后可缓解，仅为腰肌劳损，可以进行痛点局部封闭治疗。2、腰椎间盘突出症。突出的椎间盘突然长时间压迫相应的神经根，出现腰腿痛，一般卧床休息，疼痛较为严重的可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。3、腰椎管狭窄症。久坐可能会加重相应的脊髓神经受压，而加重腰部疼痛，主要治疗方法为卧床休息和理疗。4、腰椎滑脱症。患者出现腰椎滑脱后久坐会明显加重腰痛症状，治疗主要是根据CT和磁共振检查结果治疗。以上疾病都应避免长久坐，受凉，加强保暖，可以热敷。

腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合征。针对腰椎管狭窄症常见的物理治疗有热敷，外用一些消肿止痛，活血化瘀的膏药。热敷的话可以用毛巾包裹热水袋热敷，一天两次，每次半小时以上效果会更加明显，并配合针灸推拿、牵引、按摩等治疗，口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，和活血化瘀药物大活络丸以及营养神经的药物治疗。患者注意休息，一定要严格的卧床休息保护，避免受凉，避免久坐久站，避免弯腰拿重东西，平时可以带个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床更有利于腰椎管狭窄症状的改善。

腰椎管狭窄是随着年龄的增加，或者一些不良的工作、生活习惯，出现相应的椎管周围结构的退变，进而导致的神经受压症状。年龄增加，或者一些慢性劳损，出现间盘的突出，或者关节的增生，韧带的增厚造成了椎管内的神经结构的受压，马尾神经受压或者神经根的受压，出现相应的下肢疼痛，间歇跛行，或者大小便的功能障碍，性功能障碍等。

腰椎管狭窄，往往是由于关节突增生、韧带增厚合并。如果是间盘突出造成，有时候可能比腰椎间盘突出症的症状更为顽固，因为它经常是一个骨性的增生，这种有时候保守治疗效果不好，患者可能会出现下肢的间歇性跛行，甚至出现马尾神经受压的表现。经常是休息、用药以后可能缓解一段时间，但随着恢复正常的活动量，或者受凉、劳累以后，出现一些症状的反复，所以有的时候，对患者生活质量影响还比较大，而且腰椎管狭窄随着年龄的增加，退变进行性加重，它可能会出现椎管狭窄的进一步加重，患者可能会表现出它的临床症状，发作的频率越来越高，发作持续的时间越来越长，而能缓解的时间越来越短，严重影响患者的生活质量。