首先来解释一下盆腔积液的问题。在正常的情况下，盆腔是可以有少量积液的。因为腹腔里不会一点水都没有，都有些腹膜，会有一些分泌物。这些分泌物主要的作用，可以使肠子蠕动，相当于起到一个润滑剂的作用。可以想象一下，假如腹腔里一点水都没有，肠道本身在干巴巴的情况下，是无法蠕动的。所以盆腔里腹腔里有一定的积液，那是正常的。为什么往往是在B超报的是盆腔积液。所谓盆腔是腹腔里最低的部分，水往低处流，所以腹腔里的液体在直立的情况下，往往是往最低的方向流，所以往往是积攒在盆腔。所以在B超的时候，往往可以看到盆腔有少量积液。所以这个盆腔积液其实是正常的，所以并不是一个盆腔炎症的表现。如果盆腔积液过多，比如大量的积液，可能是怀疑有没有腹水，那是另外的问题。所以B超下看盆腔积液是正常的，什么时候看。其实什么时候看都可以，当然尤其是排卵后的盆腔积液，可能会提示有排卵。所以那个时候的盆腔积液，可能会比较容易观察到。

盆腔积液是不会堵输卵管的，即使30mm多的积液，也不会堵输卵管的，这和解剖结构有关系。女性的盆腔，最低的部位叫子宫直肠凹陷。也就是子宫和直肠相连系的地方，盆腔有积液，会聚集在这里，与输卵管位置还是比较远的。输卵管堵塞，大多是由于输卵管炎症，输卵管发炎后，会导致输卵管堵塞，或者输卵管运行发生障碍，这样，受精卵和精子的输送功能就会下降。女性有30mm的盆腔积液，考虑有盆腔炎。盆腔炎患者需要在医生的指导下，给予抗炎治疗，可以口服用药，也可以静脉用药。也可以用中医中药方法治疗盆腔积液。

盆腔积液分生理性的和病理性的，生理性的盆腔积液会出现腰酸、肛门坠胀感等症状；病理性的盆腔积液会出现各种炎症，可发烧在卵巢、盆腔、子宫等部位，严重影响患者的身体健康。一、生理性的盆腔积液。在排卵期，可能有排卵的疼痛，表现为小肚子的胀痛、腰酸的症状，大部分女性1到2天就会缓解。女性盆腔积液比较多，超过20mm，可能就会出现腰酸、小肚子胀痛，有的人还会出现肛门的坠胀感。当盆腔积液比较多时，会在女性子宫直肠凹陷里，会压迫女性盆底部的神经，出现以上压迫的症状。另外，还会压迫直肠，导致便秘的现象的发生。二、病理性的盆腔积液。大多是由于盆腔、子宫、输卵管和卵巢的炎症导致，所以患者就会出现盆腔炎的临床表现。盆腔积液非常多，而且是包裹性的积液，还要怀疑到是盆腔脓肿，患者的临床症状就比较严重，会出现比较严重的小肚子疼痛，而且会伴有发烧、恶心、呕吐的症状，就需挂水治疗，用大剂量的抗生素。在治疗过程中，病情仍然不能缓解，做B超发现盆腔包裹性的积液越来越大，还需手术治疗。

排卵期有盆腔积液是正常的，这是由于，当女性排卵以后。卵巢里面的卵泡液，会跟着卵子一起排出体外。这样的卵泡液，就会聚集在女性的子宫直肠凹陷里面，从而，医生在做B超的时候，会发现盆腔有积液。这样的积液，正常情况下不会超过20mm，而且它会被我们女性慢慢的吸收。如果，排卵期以后盆腔积液非常多，达到40mm到50mm，那么这种情况下，大都不是正常的，要考虑到是由炎性的渗出。这个时候，要看患者有没有盆腔炎的症状，如果有小肚子疼痛，腰酸，肛门坠胀这样的症状，那么，就需要在医生的指导下，用抗生素药物治疗。因为，只有治疗以后，患者的临床症状才会消失，如果，在排卵期，没有发现有盆腔积液，那么这个时候，要考虑到患者的排卵有问题。因为，有的女性，如果内分泌功能异常，就会导致卵泡发育的异常，没有成熟的卵泡发育以后，就没有卵子排出，这个时候，也就没有卵泡液的排出。所以，在排卵期，有盆腔积液是正常的，如果没有盆腔积液，要考虑到使排卵有异常。

生理性盆腔积液和病理性盆腔积液治疗方法不同。生理性盆腔积液不需要特殊治疗，少量的盆腔积液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者是肿瘤性的积液，积液量大多在一百毫升以上，需要根据病因采取针对性的治疗。一、一般治疗，解除患者的思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体的抵抗力。二、物理治疗，温热的良性刺激，可促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消散。三、药物治疗，采用抗炎性激素类的药物或者是中药对症治疗，可根据药敏实验选择最有效的抗生素。四、手术治疗，有肿块，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可行手术治疗。存在小的感染灶，反复炎症发作，或者是行腹腔镜手术探查，手术也彻底治愈为原则，避免遗留病灶。对年轻妇女应尽量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用单一疗法效果比较差的时候，可以采用综合治疗比较好。