有些人做了宫外孕手术，会有术后的腹部疼痛，这种情况考虑是局部的盆腔的粘连。宫外孕手术的方法有两种，一种是局部的切除，一种是输卵管的一个开窗。哪种情况都有可能会造成盆腔的粘连，这种情况就会出现腹痛的情况。其实不仅仅是宫外孕，任何手术都可能会引起盆腔的粘连，会出现一个慢性的腹痛，包括外科的手术和妇科的手术，这种情况都是比较常见的。因此，是建议女性术后，及早的活动，不是说手术完了以后就卧在床上一动不动。适当的活动，早期下地，可以减少这种粘连的发生，减少术后的一种腹腔疼痛的情况。如果术后腹腔疼痛的比较严重，要及时到医院去就诊，除外其他的问题。

判断是不是宫外孕，一个是主要是通过超声来进行判断。超声检查是判断宫内孕和宫外孕的一个非常简单也很确切的一个方式。我们在怀孕以后，超声检查看到了宫腔内的妊娠囊和卵黄囊，我们就可以确认是宫内怀孕了。如果是宫内没有看到妊娠囊和卵黄囊的话，我们就要考虑。有宫外孕的可能性，通过尿检和血检，我们虽然可以知道是怀孕，但是不能判断胚胎是在宫腔内还是在宫腔外。也就是不能排除宫外孕。超声检查是确认宫内怀孕一个非常可靠的方式。但是有的时候由于怀孕时间比较短，宫腔内还看不到胎囊。这个时候，我们也可以通过血的绒毛膜促性腺激素，也就是hcg水平的一个动态变化来辅助的判断是不是宫外孕。hcg如果是在正常的怀孕，应该是四十八小时能够达到翻倍增长的状态。如果hcg翻倍不好，或者呈平台期甚至下降，我们就要考虑有宫外孕的可能性。

造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常，输卵管过长，在转运的过程中，发育了16个细胞，但是还没有运到宫腔还在输卵管里，就导致了这个宫外孕，这种原因是不多见的。输卵管的炎症，既往做过人流或者药流，或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连，导致输卵管通而不畅或者是堵塞，会造成宫外孕，所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡，运送到输卵管内。如果同房有精子进入，就会在输卵管里和卵子结合受精，然后发育成16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里转运。这个转运的过程中，因为细胞变大了，输卵管如果半通不通精子能够过来，现在桑椹胚变大之后，可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞，然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。

这个几率还挺高的，因为我们做过统计，得过一次宫外孕的人，她再次怀孕得宫外孕的几率能够达到25%到30%，那么如果你得过两次宫外孕，那么再次怀孕得宫外孕的几率就上升到75%到80%了，那么这个几率还是很高的，所以，得过宫外孕之后，怎么样预防再次的宫外孕就比较重要了。那么，怎么来预防再次宫外孕？首先你再次怀孕之前，要做一个输卵管的造影术，我们来观察一下这个输卵管到底是通还是不通，那么，如果有一侧有问题，在得宫外孕的这侧有问题，确实不太通，或通而不畅，那么主要看对侧，如果对侧很好，那我们不需要给任何的干预，只要通过B超我们来监测排卵，在你输卵管通畅这侧卵巢排卵的时候，指导你这次要同房，然后排卵期同房，那么受孕，这样的宫外孕的几率就会大大下降了。那么也有可能你做了输卵管造影，两侧输卵管都是不太通的，那这种情况，就建议你直接去做试管，那试管这个过程，就是把受精卵在体外那个结合之后，种到你的宫腔里，因为你两侧输卵管都不能用，就不用那条路了，直接给你种到宫腔里，那么你得宫外孕的机率就会偏低了，但是也有宫外孕的可能，受精卵给你种到宫腔里，它也会发生游走，还有走到宫外的，那么如果是两侧输卵管都没用，或者都积水，或者是都粘连了，堵塞了，还不如把两侧输卵管都切了安全。这样的话我们做试管的时候，它就100%种到宫腔里了。

宫外孕是通过做B超和动态检测，过48小时再做血的HCG值检测。做B超宫内还是没有孕囊，甚至在子宫外发现一个小包块或者在观察过程中病人出现腹痛，肚子里有液体，就考虑有内出血，都可以提示有宫外孕的问题。如果发现宫内有孕囊，基本上就是宫内孕，如果怀孕后做B超在宫内没有看见孕囊，那就要考虑是不是宫外孕，这时要查血HCG值，这个值一般大于2500，如果它的值大于2500，但是做B超没有看到宫内有妊娠囊，就要高度怀疑是宫外孕。