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甲亢如何确诊

发布时间:2019-12-1052869次收听

语音内容:

甲状腺功能亢进症简称甲亢,确诊需要结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理检查。甲亢患者典型的临床表现有甲状腺肿大、高代谢症群以及眼部表现。
高代谢症群主要有怕热多汗、易饥多食、心悸手抖、焦虑易怒、性格改变等等。实验室检查主要是血清T3T4,以及TSH(促甲状腺激素)的测定,甲亢患者表现为T3、T4增高,TSH下降;摄碘131率的测定提示摄碘率增高。影像学的检查,甲状腺的彩超提示甲状腺弥漫性肿大,血流丰富呈“火海”征。
甲状腺CT的检查可以了解甲状腺肿大与周边组织的关系,眼部CT的检查可观察到眼外肌受累的情况,有助于甲状腺眼病的诊断。甲状腺穿刺行病理检查可以了解甲状腺组织的性质,可以排除炎症、肿瘤等等其他的疾病。

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甲亢的时候,手出汗多,要针对甲状腺功能亢进进行治疗,手脚出汗的情况就会好转。如果是交感神经比较兴奋的情况,可以用一些调节植物神经功能的药物。中药可以有桂枝加龙骨牡蛎汤,具有收敛止汗的作用。手脚汗腺比较发达,手脚出汗是交感神经兴奋的表现之一。比如精神紧张就会手心出凉汗。另外,甲状腺功能亢进的疾病,比如甲亢,身体代谢比较旺盛,在汗腺比较发达的地方,就特别容易最早出汗,而且出汗比较多。中医说的营卫不和的情况,也可能手脚出汗,伴有心慌、手脚发凉等情况。
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甲状腺素T4偏高要紧吗
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女孩甲亢能生孩子吗
甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子。目前普遍认为,只要把甲状腺功能控制到正常,就可以生孩子,关键是怀孕期间要维持,甲状腺功能的正常范围,这样对孩子,对母亲健康是有利的。但注意用药期间,尽量使抗甲状腺药物,应用到最小剂量。甲状腺功能控制到正常之后,相当一部分病人用的药,到孕中期,到孕晚期就剂量都很小,生完孩子之后,在哺乳期用药,仍然可以喂奶。这一观念,在过去都认为是不能生孩子,不能喂奶,现在这些观点完全变了,甲亢的女性可以怀孕,可以生孩子,生了孩子之后,用药期间是可以喂奶的。
甲亢会影响月经吗
甲亢有可能影响月经因为甲状腺功能亢进,患者的甲状腺激素分泌增高会出现一系列代谢的症状以及体征。甲状腺激素增高会影响到生殖系统也有可能影响性激素分泌所以女性有可能导致月经问题比如月经不调,前后不定期严重的有可能出现闭经。如果甲状腺功能患者在服用药物治疗有可能导致肝功能或者血常规的异常,所以一定要及时复查肝功能以及血常规,尤其在药物治疗的早期阶段需要定期复查甲状腺功能,及时调整药物剂量,以免影响甲状腺功能剧烈波动。导致女性月经不调的发生因为有些患者没有及时调整药物剂量或者及时增减药物有可能导致甲状腺功能减退的情况发生因为甲减还会导致不孕或者流产等问题出现甲亢患者还要避免高碘含量食物的摄入比如海产品里面的海带,紫菜含碘量就非常丰富,建议不要使用还要控制碘盐的摄入。
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治疗甲亢有效的偏方
甲亢是我们人体一种常见的系统疾病,所谓甲亢其实就是指甲状腺功能亢进,在不同的人群之中,甲亢均是会发生的,而且甲亢的发病率还是相当高的。通常甲亢的患者会变现为新陈代谢旺盛、心率过快等等,很多甲亢患者为了使自己的病情能够尽快的好转,会寻求一些甲亢的偏方,下面就来介绍几种治疗甲亢有效的偏方。
甲亢怀孕后治疗注意事项有哪些
甲亢患者怀孕具有一定的危险性,要保证甲亢患者能够足月生产而不发生意外,治疗上应特别遵守一些注意事项。
专家介绍几种甲亢早期症状表现
甲亢是一种由于人体内碘含量过多引起的内科疾病,对人们的健康影响重大,需要特别注意。那常见的甲亢的早期症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的甲亢的早期症状。一般,常见的甲亢的早期症状有:1、甲亢疾病会导致患者精神神经系统出现一些不良的变化,患者比较容易激动、多言多动、失眠紧张、思想不集中、多猜疑等,
甲亢有哪些早期症状
甲亢在目前的医学上确实出现的几率非常的高,而这种疾病在出现之后也会有着很多的症状,首先就会有明显的身体乏力,也会出现失眠,焦虑等等,甚至也可能会经常性的腹泻,导致血流量逐渐的增加,甚至还可能会出现月经量逐渐减少。
桥本甲亢是什么病
桥本甲亢属于一种自身免疫性疾病,会诱发一次性甲亢的发生。在桥本甲亢的后期,有可能会诱发甲减,又或者是恢复正常甲状腺功能。桥本甲亢是一种相对比甲亢危害没有那么大的疾病,不过还是需要及早到正规医院接受治疗的。
甲亢病怎么办
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是临床上常见的代谢性疾病。是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢治疗有三种方法,抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不易复发。
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甲亢什么症状
甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、容易激动、突眼、甲状腺肿大等等。然而,也有不少甲亢病人的症状不够典型,这在老年甲亢病人当中尤为明显。例如,有些老年人甲亢病人心血管症状表现突出,如心慌、早搏、房颤、心功能不全等,而无明显突眼及甲状腺肿大,常常被误诊为冠心病;还有些老年甲亢病人其症状甚至与甲亢典型症状完全相反,表现为厌食纳差、神情淡漠、抑郁寡言、嗜睡,进行性消瘦比较突出,往往被误诊为消化道肿瘤。此外,还有少数男性甲亢病人表现为周期性发作肌无力,下肢症状较重,可同时伴有低血钾。因此,我们必须对甲亢症状的多样性有足够的认识,这样才能减少和避免误诊和漏诊。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法,口服的抗甲状腺药物,碘放射也叫碘131治疗,还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式,国内有两种的抗甲状腺药物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗,是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊,同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗,它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗,往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的,甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者,可以采取手术的方式,但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗,把甲功控制在一个正常范围的时候,保证安全的前提下进行手术的治疗。
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轻微甲亢能自愈吗
有些轻微甲亢患者的甲状腺功能亢进是由于甲状腺炎引起,这种甲亢属于一过性的甲亢,可以自我缓解。而Graves病的甲亢往往很难治愈,它常常呈现一个渐进性的发展过程,如果诊断是个弥漫性甲状腺肿伴甲亢或者是Graves病甲亢,通常需要给予治疗。因此,如果是轻微的甲亢,要提醒患者低碘饮食、生活规律、定期监测,部分患者可以自我好转;当无法自我好转仍然呈现T3、T4增加时,要给予药物治疗甲亢,常用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
甲亢如何用药
典型的甲亢我们用药分为三个阶段,第一个是治疗期。第二个是减量期,第三是维持期。治疗期一般是1到3个月,症状比较明显,有典型的甲亢的症状阶段,我们用治疗剂量丙硫氧嘧啶或者是甲巯咪唑,一般用甲巯咪唑30毫克一天。一天分为1到3次,口服。丙硫氧嘧啶用300毫克,分为三次口服。等到甲亢的症状明显的缓解,复查甲状腺功能正常,开始减量。一般1到2周减量50毫克或者是五毫克,直到减到维持剂量。甲状腺功能没有波动,症状没有复发,用维持剂量,维持剂量个体差异有每天一片,或者是1/2,或者是1/4等不等。维持1到2年,总的疗程是两年,用药越长就避免复发。
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