宫外孕保守治疗利弊
发布时间:2019-12-1149126次收听
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宫外孕保守治疗优点包括不良反应比较少,且可免遭手术创伤的痛苦。弊端包括需要花费时间动态监测血HCG和B超,也有输卵管异位妊娠破裂的可能。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗一般是用药物治疗,当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期,异位妊娠的病灶活力并不是很好,已经发生自然流产,且腹腔没有出血,血液HCG下降非常的快,可以不用药物,慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗,主要的药物是MTX甲氨蝶呤,此药物是一种化疗药物,一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症,因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低,剂量比较小,疗程比较短,不良反应比较少。
保守治疗成功后,可不用做手术,就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功,输卵管整体是完整的,妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端,保守治疗治疗过程中,会花费时间动态监测血HCG和B超,甚至有的人在治疗观察的过程中,发生输卵管异位妊娠的破裂,需急诊手术。
宫外孕治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗一般是用药物治疗,当然也有极少数患者发现是异位妊娠早期,异位妊娠的病灶活力并不是很好,已经发生自然流产,且腹腔没有出血,血液HCG下降非常的快,可以不用药物,慢慢地会恢复正常。
大部分患者保守治疗需通过药物治疗,主要的药物是MTX甲氨蝶呤,此药物是一种化疗药物,一般用药时要考虑患者有没有用药禁忌症,因为化疗药对全身的细胞有一定的杀伤作用。当然异位妊娠用的这种药物浓度比较低,剂量比较小,疗程比较短,不良反应比较少。
保守治疗成功后,可不用做手术,就免遭手术创伤的痛苦。另外如果保守治疗成功,输卵管整体是完整的,妊娠囊可自行吸收。当然也有弊端,保守治疗治疗过程中,会花费时间动态监测血HCG和B超,甚至有的人在治疗观察的过程中,发生输卵管异位妊娠的破裂,需急诊手术。
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上环了会宫外孕吗,有哪些症状
上环一般指的是放置宫内节育器,宫外孕是指异位妊娠,若放置宫内节育器后成功达到避孕的效果,则不会异位妊娠;若未达到避孕的效果,可能会异位妊娠,同时伴随月经停止、腹痛、阴道分泌物增多等多种症状。1.不会:放置宫内节育器可以通过释放铜离子干扰卵子和精子的结合,从而达到避孕效果。若放置宫内节育器后成功避孕,则不会出现异位妊娠的情况。2.会:若引起异位妊娠,则可能会伴随月经停止、阴道分泌物增多的症状。若出现月经停止的表现,可能还会伴随腹部疼痛的症状,且随着时间的延长,可能会加重疼痛。若异位妊娠导致受精卵发育产生阻碍,则可能会导致输卵管破裂,阴道出现不规则出血的症状。若患者已经上完环,建议做好局部清洁,以免受到细菌感染,加重病情。如果身体出现不适症状,应及时前往医院进行相应的治疗。
宫外孕术后做哪些检查
宫外孕手术分有不同种类,一种宫外孕的手术是当时宫外孕发生了破裂,有腹腔内出血、有休克,这种病人大部分人做的手术方式是一侧的输卵管的切除,在术后检查的项目除了了解伤口的愈合情况,还有一项,就是了解血色素的恢复状态。因为当时一定是一个贫血的状态,如果术后恢复不是很好,还处于贫血状态,应该给与积极地纠正贫血。还有一类手术是宫外孕,HCG水平比较高或者胎囊比较大,还没有达到破裂的程度,也就是说没有腹腔内出血的情况,这类病人通常不需要查血色素的检查,但是还要了解伤口的情况。对于输卵管开窗手术的病人,还要了解输卵管通畅程度。知道宫外孕的原因大部分是输卵管的不通畅,原因是炎症的梗阻还有就是先天的畸形。因此,在术后复查了解输卵管通畅情况,也是非常重要的一项检查的项目。
宫外孕尿检能不能查出来
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宫外孕切除输卵管多久可以同房
宫外孕切出输卵管以后,至少1个月后才可以同房,还要根据当时的手术情况和患者的恢复情况,不同的情况,同房时间也是有差异的。宫外孕有很多种情况,一种是宫外孕发生了破裂,造成腹腔大出血,患者有出血性的休克,这种情况就较严重。切除输卵管后,患者会有一个体力恢复的过程,这种情况如果没有完全恢复好,建议暂缓同房的时间。但有些人宫外孕是比较轻的,手术也是比较好做的,而且没有腹腔大出血,相对来说只要伤口愈合的比较好,术后1个月来了正常的月经以后,就可以同房。
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宫外孕两次还会怀孕吗
在临床上经常会发现女性,第一次怀孕或者某一次怀孕过程当中诊断宫外孕做手术,有的时候可能会切除一部分的输卵管,有时候可能会做其他的操作。 一般情况下,如果没有完全切除双侧的输卵管可考虑再次怀孕,但是如果有两次宫外孕情况的女性,一定要注意在怀孕前要及时的去医院进行孕前检查,必要时医生可能要提供,比如像输卵管通液造影的检查技术来进行指导,判断输卵管是否出现有粘连,甚至扭转积水等表现来指导是不是需要自然受孕。
宫外孕的原因是什么
引起宫外孕的原因主要分为5大类,常见的有输卵管炎症。一、输卵管妊娠是主要病因,输卵管黏膜炎症轻者可使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,使纤毛功能受损,从而导致受精卵在输卵管内运行受阻,而与该处着床。二、输卵管妊娠时或手术史。曾经有输卵管妊娠史,不管是经过保守治疗后自然吸收,还是接受输卵管保守性手术,再次妊娠复发的几率达10%以上。三、输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,双输卵管,输卵管憩室或有输卵管复散等,均可造成输卵管妊娠。四、辅助生殖技术,使输卵管妊娠发生率增加。如卵巢妊娠,宫颈妊娠,腹腔妊娠的发生率增加。五、避孕失败。包括宫内节育器避孕失败,口服紧急避孕药失败,发生异位妊娠的机会均较大。
宫外孕杀胚成功症状
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠,在医学上称为异位妊娠。例如输卵管、卵巢、宫颈等部位,就叫作宫外孕。而宫外孕杀胚成功的症状,一般情况下会有下腹部疼痛,或者阴道少量出血和B超看到宫外孕包块明显缩小,同时复查血清激素下降明显等症状。
上环的坏处
宫外孕后还能生育吗
对于得过宫外孕的女性,在宫外孕以后,是否还能生育,这就要因人而异,主要得看宫外孕后输卵管的通畅情况来进行判断,同时还跟宫外孕的治疗方式有一定关系。如果女性是进行药物保守治疗宫外孕,同时在保守治疗以后,又做过输卵管通液术,提示输卵管处于通畅状态,那么通常都可以再次成功怀孕,而且不容易再出现宫外孕。但如果女性是行腹腔镜手术治疗宫外孕,同时还将宫外孕这侧的输卵管切除,而且另一侧输卵管还处于完全堵塞的状态,那在宫外孕以后就没办法生育。因为输卵管已经堵塞,受精卵没办法形成,一般这时都需要考虑行宫腹腔镜联合手术,用导丝来疏通,看是否能够成功怀孕。如果在手术后输卵管没有通畅,那就需要考虑试管移植怀孕,但试管婴儿也并不是100%能够成功受孕。如果女性只是行腹腔镜手术进行开窗取胚,保留了输卵管,虽然在手术后输卵管可能处于不通畅的状态,但可能在行输卵管通液,或者输卵管造影以后,就会有输卵管通畅的可能,所以这时也有可能再次怀孕。
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宫外孕的症状
宫外孕早期的时候可能没有任何症状,只有通过动态监测血HCG值的变化,才有可能判断是宫内孕还是宫外孕。再往后进展,宫外孕患者可能会表现出腹痛和阴道出血。腹痛主要是集中在下腹部的一侧胀痛,如果没有发生破裂,只是输卵管膨大,会有一侧的胀痛。再往后进展,如果输卵管发生破裂,会造成撕裂样的疼痛,并伴有肛门坠胀感,腹腔内出血,阴道的不规则出血,这是比较严重的情况。如果出现月经突然减少,或者是月经突然淋漓不尽,也要及时到医院检查血的HCG和B超,排除宫外孕的情况,如果一旦确诊为宫外孕,需要立即住院治疗,否则可能危及到生命安全。
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宫外孕能要吗
宫外孕肯定不能要。宫外孕患者的胚胎着床在子宫外,不会像正常胚胎组织一样生长发育,产生不了正常的绒毛细胞,长不出胎芽、胎心,就是一个血包,B超下看只有混合的回声,看不出胚胎或者胎囊的组织,即使有胎芽胎心,也无法将其从宫外移入宫内,无法长成足月儿,所以肯定不能要。正常孕妇在怀孕早期,血液中的HCG值会快速增长,而宫外孕患者血液中的HCG值增长过慢,或者持平,或者下降。也有宫外孕患者HCG值较高,这种情况,胚胎会生长发育,但是会引起输卵管破裂,引发腹腔内出血,如果出血过多,会造成患者休克,甚至死亡。所以宫外孕不仅不能要,而且还需要立即住院治疗。
hcg值多少是宫外孕
血hcg水平低于1000U/L时可能是宫外孕,但是并不能准确确定,因此最好是进行连续测定。而为了提高诊断准确几率,建议可以进一步做超声诊断以及腹腔镜检查,还可以选择做妊娠试验和子宫内膜病理检查。
上环后会不会宫外孕
避孕的方式多种多样,宫内放置节育环就是其中的一种,因为它方便、经济、安全,所以深受女性的青睐,但是上环并不是完美的,它也有可能引发一些健康问题,上环后虽然不容易宫外孕,但是如果长期放置便有可能增加宫外孕的几率。
早孕试纸能测宫外孕吗
宫外孕的出现,会对孕妇的健康造成巨大的伤害,甚至会危及到生命安全,不过,宫外孕用早孕试纸是测不出来的,早孕试纸只能测出怀孕,并不能测出是否存在宫外孕的情况,临床上检查宫外孕的方式有很多种,其中B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。
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