灰指甲也称为甲癣或甲真菌病，属于皮肤癣菌以及其他真菌感染甲板所致的甲病变。当甲板或甲床感染真菌以后出现灰指甲，常表现为指（趾）甲变色、增厚、变脆或者脱落等，且此病具有很强的传染性，需要结合病情轻重程度进行规范的抗真菌治疗。临床上最常采用外用抗真菌药物治疗，如使用，该药成分中的阿司匹林分解出的水杨酸，能够软化甲板，使药物高效渗透皮肤，聚维酮碘能逐步释放出有效碘，杀灭甲板的真菌，起到较好的杀菌、抗炎效果。如果病情比较严重，也可以外用药物配合口服抗真菌药物系统治疗，如伊曲康唑，特比萘芬等，加强疗效。此外，日常生活中保持良好的习惯也可以对灰指甲的治疗起到一定的辅助作用。在饮食方面注意补充高蛋白及钙质、镁、维生素D等。治疗期间还要注意患处的卫生，避免使用碱性的肥皂清洗患处。通常灰指甲的治疗周期比较长，可能需要几个月或者更久的治疗周期，需要患者遵循医嘱规范的进行治疗，达到最佳的治疗效果，并防止病情复发。

灰指甲的症状有指甲颜色的改变，以及指甲增厚变形甚至脱落等。灰指甲通常是由于真菌感染所引起的，导致夹板的颜色变浅，甚至会出现变白局部增厚甲片浑浊，指甲凹凸不平会随着病情的发展逐渐增多，由一个指甲传染到多个指甲，出现灰指甲以后要积极的进行抗真菌的治疗，目前可以分为外用及口服药物治疗。外用有亮甲等一些药物，同时如果配合口服抗真菌药物，如兰美抒或斯皮仁诺等，也会起到很好的效果。口服抗真菌药物要注意肝功能的改变，以免时间服用过程导致肝损伤。

这个灰指甲就是我们所说的甲癣，一般灰指甲容易长在脚上，但手上也会长灰指甲，如果说这个指甲，就是很多指甲都受到了累及，长出来灰指甲，那么我们一定要用口服的抗真菌的口服药来进行治疗，那如果说患者只有一个灰指甲有损害的话，我们可以采用外用药的疗法，我们提到就是说外用这个抗真菌的外用药，像阿莫罗芬擦剂这个就不错，每天回去以后泡脚，用皮肤康洗液1：20的浓度泡脚，每次泡二十分钟，然后擦干净，用指甲刀上的锉好好处理，处理的薄薄的，然后把这个阿莫罗芬擦剂给它涂抹上去。一周涂两次就可以了，治疗单独的一个灰指甲效果很不错，使用时间可以长达半年以上。那么，对于多发性的灰指甲，我们一定要用口服药的方法来进行治疗，你像这个伊曲康唑，我就以伊曲康唑为例，它一般治疗灰指甲要采用叫四周疗法，四周疗法就是指的是四个月，每个月第一周要服用一周的抗真菌的口服药，像伊曲康唑，两粒，一天两次，中餐和晚餐后各吃两粒，吃一周，然后停三周，同时再加上外用药，外用药很多，像必亮、兰美抒、环利等等这类的药物它比较多，那么涂上以后外用创可贴给它包扎上，第二天晚上咱们继续泡脚、抹药，然后抗真菌的口服药是吃一周，停三周，来进行治疗，这样的话，经过一个四周的疗法以后，大部分的灰指甲患者都会得以治愈。

灰指甲的治疗其实绝大部分是要靠口服药物治疗。因为指甲的结构比较特殊，它都是一些完全角化的角质，就是一些角质层。所以一般的外用药都渗不进去，所以外用药治疗效果就容易不好，所以它的治疗主要是要靠口服药物。口服药物也有好多种，咱们临床现在应用最多的就是两种，一个叫伊曲康唑，一个叫盐酸特比萘芬。伊曲康唑，一般是一次吃零点二克，就是2粒，一天吃2次，服用一周，停三周，也就是说吃一周停三周，重复这么4到6个周期。如果是盐酸特比萘芬的话，一般是零点二五克一次，一天吃一次，然后也是同样，它是每天吃，不是说间断的吃，连续要用4到6个月的时间。所以就是最主要的灰指甲治疗的药物是口服药物，一个盐酸特比萘芬，一个是伊曲康唑胶囊。它两个都是要用4到6个月的时间，但是注意伊曲康唑是零点二克，2次，用一周停三周这么着用。但是特比萘芬是要连续用。如果说是在早期，比如说只是表面上有一点儿这种灰白，或者边缘上有一点在那，我们也可以通过药物治疗，外用的药物治疗，比如说像阿莫罗芬，比如说像环吡酮胺，或者说是一些其他的外用的药水也是有效果的。但是这种机率会比较少。当然还有一些可以把这个指甲拔掉。如果说是就只有一个指甲的话，我们也可以拔掉，但是，也是同样是需要外用药，或者是口服药物，避免新长出的指甲再次变成灰指甲。

灰指甲的治疗，以口服药物和外用药物为主。口服药可以选择特比萘芬，每次250毫克，连服6到12周。或者伊曲康唑400毫克，每天连服7天，休息21天为一个疗程，总的疗程为3到4个月。也可以用氟康唑150毫克，每天口服一次，连续四个月以上，此种疗法可以治愈80％以上的甲真菌病。局部疗法可以用30％的冰醋酸外涂，或者10％的冰醋酸浸泡指甲，每日一次，连续3到6个月，用药前应该刮去病甲，增厚的指甲，这样才能提高疗效。还有8％的环吡酮胺甲擦剂，5％的阿莫罗芬甲擦剂，也是比较有效的外用药。