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心肌缺血危害

发布时间:2019-12-1854865次收听

语音内容:

心肌缺血的危害最常见是急性胸痛、胸闷、呼吸困难,还可以出现心脏功能衰竭、呼吸困难、心慌等,严重的可以出现稳定心率失常,导致猝死。长期慢性心肌缺血病史较长患者,可出现心肌凋亡死亡。
心肌缺血主要由于供应心肌血管,在某些因素作用下,狭窄或者闭塞,导致心肌供血不足。能引起心肌缺血原因很多,最常见病因是冠状动脉粥样斑块形成,其原因还有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤,某些全身性疾病等。心肌缺血因供应心肌血管发生堵塞,出现血液及营养成分供应不足,出现缺血,缺血后可发生心脏各个方面改变。
心肌细胞数量减少,取而代之是没有功能纤维结缔组织,心脏失去收缩功能,进一步发展为心脏扩大,最终出现心力衰竭及各种类型心律失常,心肌缺血引起心脏排泄功能下降,可能导致身体其组织器官缺血缺氧,影响功能。如胃肠道缺血水肿可以引起消化功能不良,严重还可以引起溃疡等症状。肝脏缺血水肿可以引起肝肿大,影响肝功能。脑缺血可引起头晕、耳鸣、记忆力差、失眠多梦等,所以对于心肌缺血应该积极治疗,以免引起更多危害。

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如何确诊心肌缺血
心肌缺血可通过临床症状,心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊,严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊,如果有心肌缺血,多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适,休息后好转,要对患者做一个近期检测,做一个心电图,如果发现有明显心肌缺血症状,需进一步检查,对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者,可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查,主要还是依靠心电图、心肌酶谱,基本是通过肌钙蛋白,最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。
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心口窝堵是什么原因导致
心窝发堵,在运动的情况下,像追公交车、上楼、提重东西、饱餐过后出现心口窝堵,伴有闷疼或压榨样疼痛,要高度怀疑是心肌缺血发作,是心绞疼。如果同时伴随有咽喉部发紧,向左肩、左臂放射性疼痛,含硝酸甘油可以迅速的缓解,这种情况提示是心肌缺血。有时候吃完饭出现上腹部的胀,心口窝堵的感觉,吃少一点或打嗝,就缓解了,这种情况要怀疑是不是有消化道的疾病,根据具体的情况,做进一步的检查来明确诊断。
心肌缺血预后如何
心肌缺血的预后相对是不错的。如果是说我们这个心肌缺血是因为冠心病引起,而且冠心病的治疗和诊断是比较及时的,同时一旦冠心病诊断之后能够长期药物治疗,比如说长期运用阿司匹林等抗血小板聚集的药物,他汀类的调脂药物,同时又很好的控制冠心病、糖尿病、血脂异常这些危险因素、吸烟的患者有戒烟等,那一般来说它的预后是比较好的,往往通过我们的后期治疗之后,它可以防止这些新的冠脉病变的出现。或者是已经行了介入治疗之后,那支架内在狭窄的概率也会明显的减少,患者的生活质量都会得到一个很大的提升。当然有一部分的病人,比如说心肌缺血,他治疗的比较晚或者是之前的发生了大面积的心梗或者是反复的心梗,已经到了缺血性心肌病的这一部分,他的缺血是非常弥漫的,预后往往不好。这部分的病人容易出现一些恶性的室性心律失常,同时有可能已经存在心衰。那他的这个预后尤其是这个生存期会相对来说就明显的减少。一般来说五年的存活率可能只有百分之五十左右。
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如何有效预防心肌缺血
预防心肌缺血的关键是控制引起心肌缺血的危险因素,也就是要控制血压、血脂、血糖。对于有高血压的患者,为了预防心肌缺血,就要积极的控制血压,每一个患者都要明确自己血压的控制目标,将血压控制在这个目标范围之内。糖尿病的患者要积极的降糖,监测血糖,而使血糖达标。那血脂异常的患者也要根据自身的情况明确降脂目标。通常来说,我们比较关注低密度脂蛋白的水平。另外吸烟的患者要戒烟,平时生活方式不健康的比如说少动的患者要加强活动,平时精神容易紧张焦虑的人要改变自己的这个心态,保持乐观的生活态度。同时要进行定期的复查,每半年都要进行一个血液的检查也就是大生化,了解这些代谢指标是否异常。同时目前也比较关注尿酸以及同型半胱氨酸的水平,因为临床会发现这两个指标的升高也会加重动脉粥样硬化的发生,也会增加冠心病的发生概率。
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心肌缺血指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,长期心肌缺血可导致缺氧、有氧代谢减弱、影响心脏收缩功能、损害心脏舒张功能。
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心肌缺血怎么办
心肌缺血患者首先需要选择基本药物治疗;其次患者需要视乎具体决定是否需要接受手术治疗;再者,生活中需要严格控制冠心病的诱发因素。如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血,就需要到专业医院进行后续检查。比如做运动实验、冠脉CT、造影检查等等来明确诊断。确诊后医生应根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择适当治疗方案。1、最基本药物治疗,如阿司匹林等抗血小板药物,他汀类降血脂药和控制动脉硬化药物。2、医生还可结合冠脉情况来决定是否需要做支架手术或冠状动脉搭桥术。3、在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素,如饮食尽量清淡,尽早戒烟,控制血压血糖和血脂。
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心肌缺血吃什么药
心肌缺血用药:第一,扩张冠状动脉药,扩张血管药就是硝酸酯类药物,有长效药单硝酸异山梨酯;有短效药消心痛;有速效药硝酸甘油。第二,改善心肌缺血药,可以增加供血。第三,让心跳慢类药,比如贝β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加,心肌供氧减少,可以服用减慢心跳类药,或者吃合心爽、合贝爽;还可以吃改善心肌代谢类药,叫万爽力;心脏在缺氧时候,也能让正常心肌细胞能得到氧气,能够进行代谢,就能改善症状。
心肌缺血吃什么补的快
心肌缺血跟饮食方面吃太好有直接关系,建议不要追求食物或者药补,饮食上要有所控制,不能吃太咸,也不能吃油腻食物,多吃一些新鲜的蔬果。合并糖尿病的患者,注意主食摄入量。可能会有一些人对心肌缺血理解有误,认为心肌缺血跟贫血一样,缺乏某种营养物质引起,其实这种看法是错误的。心供血不足是指各种原因导致冠状动脉粥样斑块形成,导致管腔狭窄或者闭塞引起,而并不是缺营养,导致冠状动脉粥样斑块形成,最常见原因是高血压、糖尿病、高脂血症。而这些因素都是跟吃的太好,有直接关系。所以对于心供血不足患者来说,不再追求什么食物或者药补,在饮食上应该有所控制,患者不能吃太咸,也不能吃油腻食物。因为这些饮食因素可以导致血压升高,心脏负荷增加,还有可能会影响血糖水平、供血不足。如果合并糖尿病,还应该注意主食摄入量,心肌供血不足,在饮食上应该注意清淡,可以适当吃一些水果,多吃一些新鲜蔬菜等。
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呼气胸口疼是什么原因
有一些人会发现自己在呼气时出现明显的胸口疼痛现象,当时也会特别着急认为这是一种严重的疾病而导致的,其实这种现象的出现有很多不一样的原因,可能是因为心肌缺血而引起,也有可能是因为哮喘而导致的,不管是因为哪一种原因,尽快的接受检查非常的重要,当然也有一些人可能是因为剧烈的运动而引发的,这种情况相对来说就不是特别的严重。
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当心肌供血能力下降时,一般会出现一系列不良症状,会导致心前区疼痛,严重情况下甚至还会直接发生猝死,所以心肌缺血在大家看来一直是十分严重的心脏疾病,担心一旦发病就会难以治愈,那么心肌缺血能治愈吗?