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怎么查视网膜色素变性

发布时间:2019-12-1859108次收听

语音内容:

一般视网膜色素变性的病人就诊的时候可能会有一个比较明确的夜盲,而视力又逐渐下降的主诉。在医生检查时一般主要是通过裂隙灯和眼底镜,可以看到眼底主要是视乳头蜡黄色的改变和视网膜的动静脉血管变细,同时视网膜会有非常典型的、骨细胞一样的色素沉着,这是典型的视网膜色素变性的眼底表现。除了眼科医生常见的眼部的检查以外,它还有一些特征性的检查结果。比如临床上的视网膜电图,也就是ERG检查。视网膜电图可以出现熄灭,AB波明显下降甚至完全成一条直线。所以说临床上在诊断视网膜色素变性的时候视网膜电图是非常常见的一个必要检查。另外,医生一般还会检查患者的视野,因为视野会逐渐的缩小最终甚至变成管状,而到视野的完全缺失、没有光。所以视野也是监测视网膜色素变性的一个非常主要的检查手段。

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视网膜色素变性有后遗症吗
视网膜色素变性会导致患者出现白内障、黄斑囊样水肿、视野缺损,可导致患者失明。本病临床表现为夜盲,并且夜盲的症状进行性加重,眼底呈暗黄色萎缩,视网膜血管变细。视网膜呈青灰色,伴有色素沉着,呈骨细胞样。本病无有效治疗方法,低视力患者可佩戴助视器。也可使用营养剂、血管扩张剂以及抗氧化剂进行治疗,但治疗效果不明确。平时就应该注意休息,定期复查。视网膜色素变性属于气血失和、脉道淤阻所致,中医治疗通过补益气血进行调理,通过药物疏通经脉进行修复,效果理想。采取"海勒氏动脉环,涡状静脉侧枝循环建立术治疗视网膜色素变性。海勒氏动脉环涡状静脉侧枝循环建立术,是根据视网膜色素变性的病理变化,通过手术使脉络膜外层大血管、视神经软脑膜血管网、视乳头筛板前区和筛板区、视网膜扇形区的循环代谢得到明显改善和视功能逆转。早期(视网膜电图未熄灭型)手术后可以大幅度提高视力,拓宽视野,视网电图逐渐恢复正常。中晚期患者(视网膜图呈熄灭型,电脑视野残存10度以上,中心视力0.1以上),手术后视力略有提高,视野有所改善。视网膜电图无改变,术后一年复诊,眼电图光峰暗谷阿登比有所改善。视网膜色素变性是一种遗传相关的眼病,目前本病尚无有效治疗方法。
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大部分视网膜色素变性患者可以从补充维生素a中获益。因为维生素a可以减缓视锥细胞视网膜电图振幅的下降速率,而维生素a缺乏会加快视网膜色素变性的病程然而维生素a并不能改善患者的视力和视野。并且十八岁以下的患者、孕妇或备孕妇女及ABCA4突变导致的视网膜色素变性,不建议补充过量的维生素a,需要在医嘱下用药。因为高剂量用药可能会产生中毒。此外长期补充维生素a,还可以增加骨质疏松及肝脏毒性的危险。因此建议同时适量补充钙剂及检测肝功能。需要注意的是,视网膜色素变性患者要及时进行基因检测,明确致病基因,指导患者进行分类诊疗。
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2020-09-27

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视网膜色素变性是眼底病变吗
视网膜色素变性是以感光细胞和色素上皮共同发生的退行性病变为主要特征的视网膜变性疾病,属于遗传性眼底病变。该病遗传方式多样,有常染色体显性遗传,常染色体隐性遗传X染色体连锁遗传,还有1/3为散发,目前已知84个基因突变,可导致非综合征性视网膜色素变性,其中20多个基因与该疾病的常染色体显性遗传形式有关,50多个基因与这种疾病的常染色体隐性遗传有关,至少有六个基因与视网膜色素变性的X连锁遗传相关。与视网膜色素变性的相关基因发生突变后,通过其在不同的光学通路中的作用,导致视网膜中的视杆和视锥功能障碍,这些细胞的进行性变性,导致了视网膜色素变性患者的特征性视力丧失。眼底的体征,早期可正常,根据病情进展,病变早期视网膜骨细胞样色素沉积累及赤道部,视网膜血管变细,随着病情发展,眼底病变逐步向视网膜中心和周围扩散,晚期视盘可萎缩,呈蜡黄色,只残留中央管状视野。
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视网膜色素变性的并发症有很多,首先就会出现夜盲症,另外也可能会导致视力逐渐的下降,如果没有得到有效的治疗,伴随着夜盲症逐渐的严重也可能会形成失明,而这种失明一旦在形成之后,要想有效的控制就会存在一定的难度。
视网膜色素变性如何调理
视网膜色素变性目前的治疗手段还难以将其治愈,因此,日常调理就变得十分重要了。在日常生活中,患者在饮食方面可以适当多摄入富含维生素A的食物,注意保持轻松、愉悦的心情,避免重体力劳动,外出时应戴好遮光镜避免眼睛受到强烈刺激。
得了视网膜色素变性怎么办
得了视网膜色素变性要及时到医院进行检查,平时要注意佩戴墨镜、保持良好的心态、减少压力、注意饮食、中医治疗等方法来帮助病人缓解症状,这样可以减少副作用的产生,同时起到更好的治疗效果。
视网膜色素变性是什么病
视网膜色素变性属于比较常见的眼部疾病,对患者的影响很大,在早期会出现进行性夜盲等情况,还有就是在暗光时很行动,视野出现改变等等,这类疾病有遗传性,最好不要和这类患者结婚。
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先天性视网膜色素变性能治好吗
先天性视网膜色素变性是一种遗传性疾病,发病率大概是1/5000到1/4000,男女之间没有明显的性别比例差别。到目前为止,它的治疗方法,像中医、中药、针灸,还有手术治疗,营养神经、扩张血管、改善微循环药等。但是不管是哪一种治疗方法,目前都不能治愈视网膜色素变性。经过中医、中药、针灸、营养神经、扩展血管治疗措施以后,意义就在于延缓视网膜色素变性的病情进展,推迟失明可能性。在视网膜色素变性的中医中药治疗措施里面,常规是采取中医的辨证论治,就是中药的口服,还有一些活血化瘀的中成药,以及一些明目的中成药。
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视网膜色素变性是什么
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视网膜色素变性手术如何做
视网膜色素变性跟脉络膜血流减少有关。其确切病因和发病机理至今尚未完全清楚。视网膜色素变性最佳的治疗方法是基因治疗。基因疗法在视网膜遗传病治疗上独具优势,它的原理是通过一个载体把正常的相应基因转入到病变细胞内,弥补遗传病的基因缺陷。
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视网膜色素变性术后怎么复查
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视网膜色素变性手术怎么做
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视网膜色素变性是外眼手术,不直接进入眼睛里操作,所以安全系数高。只是把巩膜表面的血管建立四个引流通路,移植到视网膜与巩膜之间的脉络膜血管和巩膜交界处,全方位改善营养功能。但是这个手术恢复期相对较长,有些患者会感到有一些纱雾样的感觉。