肾结石0.4厘米不符合手术治疗的指征，保守治疗即可。肾结石0.4厘米，如果没有出现明显的临床症状，可以暂不用药，但要定期到医院复诊，复诊能判断肾结石体积有没有发生变化。而且在日常生活中患者也要大量喝水，同时也要多进行运动，能很好的将结石溶解，并帮助结石排出体外。如果0.4厘米结石诱发患者出现了明显的症状，可以通过口服药物进行治疗，具体的用药，要在专业医生指导下服用，建议患者尽快到医院泌尿外科就诊。

其实要说起来肾结石跟喝酒关系好像并不大，这里面需要注意特殊的或者说其中一种类型的肾结石跟喝酒还真有一定关系，这种结石叫做尿酸结石。尿酸结石的患者他就有尿酸增高，而尿酸是由嘌呤所转化过来的，所以得尿酸结石以后，嘌呤的一些东西就不能吃了，或者尽量少吃了，能产生高嘌呤的包括像海鲜、动物内脏，还有就是啤酒，所以对肾的尿酸结石患者，建议他不要喝啤酒，因为有可能会加重尿酸结石。正常人的喝啤酒的时候当然也应该有所节制。

肾结石需要通过超声，彩超，输尿管CT，经皮肾镜等进行检查。肾结石病人到医院后会初步地做泌尿系统彩超。因为泌尿系统彩超检查比较简单，费用比较低，对患者的影响比较小。通过超声来初步判断患者是否存在肾结石情况。如果有，要判断结石的大小和位置，判断是否引起肾积水，输尿管是否有扩张，膀胱是否有结石。如果通过彩超发现了肾结石，下一步会做输尿管CT。通过输尿管CT来进一步判断结石所处的位置，指导下一步的临床干预方法。结石在3到5毫米的情况下，可能会建议患者平时多喝水，甚至辅助吃排石药物，不需要体外冲击波，甚至外科干预的。如果结石在1到2公分左右时要根据结石所处部位，可能会采用体外冲击波碎石。如果结石已经引起输尿管梗阻或肾积水，可能需要进行外科干预。如发现肾脏已经长满结石，可能需要进一步做经皮肾镜，甚至腹腔镜手术来达到清除结石，改善肾功能的情况。

结石包括肾结石，都有一些发病因素，因素实际上要归类分为三个方面。第一个是机体本身的问题，比如说有代谢疾病、甲状旁腺功能障碍，或者是肾上腺功能障碍，或者有恶性肿瘤，或者是有一些先天的疾病，都可能导致代谢性的肾结石。这种情况主要是以含钙结石，比如说高钙尿症或者说高钙血症，还有尿酸的高尿酸血症高尿酸尿症，都有可能出现。甚至草酸、草酸盐含量比较高，这主要是代谢方面的疾病。第二个方面主要是什么，主要是局部结构的问题，比如有些患者他就是先天发育不良，这个时候就会出现肾的畸形，比如说马蹄肾，肾旋转不良这些情况也会出现。第三个问题就是药物生活习惯引起的，比如说有些药物能够使药液浓缩，或者说里头的草酸盐含量比较高这些情况也可以引起肾结石。

如何缓解肾结石的疼痛？我们说肾结石又称尿石症，通常是身体代谢异常、尿路的梗阻、感染，异物和药物的使用时，是形成结石的一个常见的原因。结石主要症状主要表现为疼痛、血尿及恶心呕吐，疼痛的程度特别剧烈，呈阵发性的加重，可以向会阴处放射。因为它的疼痛剧烈严重影响了日常的学习和生活，所以快速治疗迫在眉睫。缓解疼痛首先我们要通过彩超、X光片等检查，先要明确结石的位置，初步了解结石的大小和形状。在进行检查的同时，主要是解除输尿管的痉挛和止痛。止痛的药物，是可以从非甾体类的药物开始选择，比如像布洛芬、双氯芬酸钠，不能缓解的，可以考虑马非、阿片类药物，比如麦考酮片、可耐因片，甚至杜冷丁针剂的注射。明确结石部位大小和形状后，我们可以考虑进行药物的排石，也可以考虑体外的碎石。结石较大的、嵌顿的还是要考虑手术来取石。