肾积水一般来说是不严重的。肾积水是由于尿液无法从肾脏正常排除至膀胱，蓄积在肾脏中而导致单侧或双侧肾脏出现肿胀。其严重程度需根据积水的病因及持续时间的长短而定。通常是由于泌尿系统的阻塞，如结石，肿瘤等问题，使尿路不通畅，从而导致尿液排泄造成积水。如果是较小的结石引起的梗阻，当结石自行排除以后，积水症状消失。如果是单侧轻度肾积水，梗阻会及时解除，患者的肾脏不会受到太大影响。如果长时间出现双侧肾积水，病情相对较严重，将导致肾功能衰竭，最终导致尿毒症。因此应该及时的促进这种积水的排出。

肾积水是否会引起尿毒症，要根据患者的具体病情来分析，主要是根据引起肾积水的病因。肾积水的严重程度，以及是否能够得到及时治疗等多方面的因素来分析，如果肾积水比较轻，在早期就得到及时的治疗，一般并不会引起尿毒症，如果双肾积水没有得到及时的治疗，病情逐渐加重，没有得到及时治疗的话，那就有可能会导致尿毒症。所以对于得了肾积水的患者来说，还是要引起特别的重视，建议早期就要及时的到正规医院进行治疗，才可能避免尿毒症等这些严重的并发症出现。

肾积水的危害要根据肾积水的程度，如果积水比较轻，可能对病人影响并不是很大。但是急性肾积水，急性梗阻可能会引起患者的急性疼痛，是需要积极干预的。慢性肾积水可能会引起患者局部肾脏功能的降低，甚至萎缩，甚至出现无功能肾，造成不可逆的影响。因此一旦出现了肾积水，首先要积极地寻找原因，要明确这种积水到底是结石、肿瘤还是前列腺增生还是输尿管狭窄等疾病引起的。有些青少年生下来之后，可能就会存在先天性的肾盂输尿管交界处狭窄。但这种狭窄没有明显的症状，可能会被家长或者患者本人忽视，等到结婚或者说进行体格检查时，发现肾脏已经成平常肾，已经丧失了功能。这个时候不可避免地要进行肾切除，造成这种不良影响。所以一旦发现肾积水，都要积极地寻找引起积水的原因，根据积水的原因来进行针对性的诊断和治疗。

肾积水的患者表现出胀痛、恶心、呕吐、肾绞痛、血尿等症状。肾积水是泌尿外科门诊常见的症状，造成肾积水的原因很多，比如生理性的壶腹型肾盂没有临床症状，不需要处理。最常见的肾积水原因为肾盂输尿管局部狭窄，患者长期没有明显的疼痛的症状，没有血尿，也没有明显的尿频、尿急的症状，大部分都是体检的时候发现，或者是发现了腹部的包块才去就诊。这种包块一般是有囊性的感觉，作为无异性发现，疼痛一般比较轻，或者没有任何的疼痛的症状。但是部分患者会有一些胀痛的感觉，是由于肾积水后张力比较高，牵拉肾脏肾盂的壁膜导致的症状，少数患者短时间内大量饮水，尿液快速进入肾盂，但肾盂排空受限，突然肾盂内压力增高，可出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，可以向输尿管走行的区域放射，多伴有恶心、呕吐、腹胀，短时间或者数小时之内可以缓解，随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染的时候，引起肾绞痛，肾区叩击痛阳性，尿液在感染中出现全身感染中毒性的症状，如高热、寒战甚至休克的表现，血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水，都有腰痛，小的输尿管结石会引起较重的肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，出现无痛性的肉眼血尿。输尿管管腔外的病变，如妇科疾病，肠道的手术，晚期的肿瘤淋巴结转移、压迫输尿管所致的肾积水，除了相关疾病的症状外，肾积水多没有特殊的临床症状。前列腺增生、尿潴留都有尿频、尿急、排尿困难等病史。

难治性输尿管狭窄最主要表现是逐渐加重肾积水，尿液排不出，引起肾脏萎缩、结石，造成肾脏或肾周严重感染。输尿管狭窄表现主要在上尿路，即输尿管节段上面出现扩张、积水，因上面肾脏产生尿液速度比排出速度快，有尿液蓄积。输尿管狭窄早期根据狭窄程度而表现不同。狭窄不重可以没有任何特征。狭窄重可出现肾部积水、腰痛，压迫肾脏导致肾脏逐渐增大，导致肾衰竭，出现尿毒症。每隔半年复查一次，如果出现积水，采取手术治疗。反复出现不规则腰腹部疼痛及消化道症状，难以用消化道疾病或急腹症解释时，反复尿路感染、药物治疗效果不佳时，腹部触及时大时小囊性包块时，应考虑肾积水的可能，需进一步检查。常用检查有彩超、泌尿系CT等，必要时到专科医院就诊，检查治疗。