可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

牙齿一旦龋坏，牙神经发炎，牙神经坏死以后，正规的治疗方法，需要进行杀神经的治疗。通过专业的工具去除坏死的牙神经，进行根管的预备消毒，最后通过根管充填，实现完美的根管治疗，在此基础上再进行补牙的治疗。只有这么做才能一劳永逸，避免牙齿炎症的再次发生，使牙齿的使用寿命能够终生使用。如果不做根管治疗直接补牙，就意味着把炎症密封到根管中了，这种密封在根管里面的炎症，一定会继续发展，这种发展不光是影响牙齿本身的健康，它可以通过牙齿的根尖孔，渗透到牙根以外，引起根尖外的根尖炎症、根尖脓肿、根尖肉芽肿、甚至于引起周围组织的间隙感染、引起颌骨的骨髓炎。它的破坏是一步一步逐渐发展的，最终可能导致严重的后果，不光是影响牙齿的健康，有的时候还会影响颌骨甚至全身的健康。所以再次强调的是，不做根管治疗，直接补牙是错误的，这样等于是把隐患，把炎症留在了牙根里面，它的发作和加重是迟早的，而且会导致很严重的后果。只有做了完善的根管治疗，完善的根管治疗完全去除了牙齿周围和根管内的炎症以后，再进行良好的充填，这种治疗才能够长期获得持续的效果，才能够使牙齿的使用能够长期长远的使用。有些人贪图方便、贪图省事，要求不做根管治疗直接补牙，后期可能承受的痛苦，接受的治疗的复杂程度甚至花费会更高更复杂。所以一定强调的是补牙的前提是完善根管治疗，彻底消除牙齿根管内和根尖周的炎症，在这个基础上再进行补牙。

龋的症状表现主要包括以下几个方面，龋包括浅龋、中龋、深龋。浅龋一般只发生在牙釉质中，没有扩散到其他部位，基本上不会有明显的症状出现。但如果产生的是中龋、深龋，当有食物累积嵌塞后可能会导致炎症出现，因此会产生比较明显的疼痛，同时还有可能会出现刷牙时出血、口臭等各种症状。部分患者的牙齿颜色也会有一定的改变，会出现牙齿发黑发黄等症状。因此出现龋后要做好牙齿的护理保健工作，平时要注意口腔卫生，勤刷牙，勤漱口，若有食物残渣存留，建议及时清洁。

残根瘘管一般指的是由于牙齿严重的龋坏因素，或者是外伤撞击等因素，造成的牙齿的折断，遗留了牙根，并且牙根没有做过有效的根管治疗。而病性坏死的牙髓组织引起的炎症反应，波及到了牙齿的根尖周的组织，长时间的炎症反应造成了牙槽骨的破坏。脓液从黏膜的部位溢出形成一个瘘管，也被称为根尖瘘管。对于瘘管的治疗，选择可以根据牙根的情况来判断牙根是否有保留和利用的价值，再决定是进行拔出，还是做根管治疗，进行桩冠的修复。对于能够保留的残根，一般在经过治疗、打桩和做牙冠等修复以后，也是可以恢复正常的牙齿形态和咀嚼功能，也可以防止根尖炎症的反复出现。

牙缝大可根据不同情况，采取直接牙缝封闭和牙列矫正两种方法进行处理。建议根据不同年龄以及病因，采取相应的补救方法，并定期做好检查。牙缝大不仅影响美观，而且进食时也易出现塞牙的情况。对于年纪比较小的儿童，如果处于换牙期，牙缝大可以暂时不用治疗。随着孩子颌骨的生长发育，换牙期后牙缝会自动的关闭。如果孩子换牙后，仍然牙缝没有关闭，可以采用正畸矫正以及全瓷牙冠进行修复。对于成年人，牙缝大要及时采取治疗。目前常见矫正牙齿方法有牙套矫正、牙冠修复以及牙齿正畸矫正。牙套矫正是目前临床上应用最广泛的一种技术。主要是磨除牙齿的一部分，然后做牙套对其进行修复，优势是比较快速、美观。牙冠修复可解决牙缝大、牙齿拥挤、牙齿发黄以及牙齿不整齐等问题。牙齿矫正可以通过正畸方法实现，临床上目前多采用隐形正畸以及钢丝牙套矫正。