血管性痴呆的诊断标准主要根据患者的相关表现决定，在临床上只要满足血管疾病和痴呆的表现就可以诊断。当然现在更多的是靠相关的量表来完成。具体的标准是针对血管病有相应的判断标准，针对痴呆有相应的判断标准，然后综合患者的功能情况，神经功能情况也有相应的判断标准，这些标准通过系列的打分就能决定是否符合于血管性痴呆。当然还需相应的形态学配合，如血管性痴呆，在CT核磁上的表现有相应的特征性改变，如在CT、核磁上会看到大脑萎缩，脑室扩大，脑白质有大片脱髓鞘，以及多少的腔隙性或坏死脑梗死的表现，这些因素综合起来，再加上前面的打分判断，基本就可完成血管性痴呆的诊断。

血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

血管性痴呆发病原因，血管性的危险因素，缺血性的脑血管病，低灌注性的情况，心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭，出血性疾病，其的脑血管病。一，血管的危险因素主要是脑血管病的常见危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症，长期的慢性的高血压和糖尿病，可以导致患者出现认知功能下降。二，缺血性脑血管病包括大血管性的缺心脑血管病，如说多发性的脑梗死，或者关键部位的梗死。还有小血管型的缺血性脑血管病，如说慢性的缺血性的白质脑病，或者遗传性的脑小血管病，临床上最常见就叫卡塔赛尔就是一个伴有皮层下梗死，和白质脑病的常染色体显性遗传的脑血管病，还有多发的腔隙性脑梗死，这些可以导致血管性痴呆。三，患者出现了各种原因，如说贫血或者低血压或者剧烈的呕吐、腹泻，出现患者的血容量灌注不足导致。心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭，也可导致患者的血压偏低，导致低灌注性的一个血管性的认知功能下降，严重会出现痴呆。另外一类原因就是出血性疾病，如说脑出血，装膜下腔出血、脑的淀粉样的血管病或者慢性的硬膜下的血肿，这些原因也可以导致患者出现认知功能下降。严重的会累积到患者的日常生活能力，出现血管性痴呆的情况。最后一类就是其的脑血管病，如说脑动静脉窦的血栓形成、脑筋动静脉的畸形等等。

血管性痴呆能活多长时间，是根据患者自身情况决定的。血管性痴呆是慢性存在的疾病，目前还不能根治，一般也不能恢复到正常。如果不治疗，可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关，而且还会严重降低患者的生活质量，以及给患者的家庭带来更重的负担。而早期通过药物治疗以及康复训练等治疗，还有科学的护理来延缓痴呆的进展，可以很大程度地提高患者的生活质量。部分患者的寿命会很长，所以尽早发现、尽早诊断、尽早治疗血管性痴呆是很有必要的，可以显著改善患者预后。

血管性痴呆是由各种血管疾病导致的认知功能损害。血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆有所不同，阿尔茨海默痴呆是隐袭起病，而血管性痴呆一般都有卒中的病史，是卒中发作以后造成的认知功能下降，另外血管性痴呆常有多种的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，血管性痴呆还有阶梯状的加重，即突然就会加重，阿尔茨海默痴呆治疗方法很有限，主要治疗方法是胆碱酯酶抑制剂，其他还有兴奋性氨基酸受体拮抗剂这些治疗，而血管性痴呆，控制危险因素和预防卒中是主要的，还可以用一些改善脑细胞的药物治疗，血管性痴呆是可治性的疾病，阿尔茨海默痴呆治疗效果不是很好。痴呆是老年人一大疾病之一，有阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。