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胆道结石是如何形成的

发布时间:2019-12-2058133次收听

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胆道结石形成原因一般是根据部位不同,成因是不完全一样的。
肝内的胆道,由于是细小的胆管分支,主要是由于胆汁的性状改变,或者由于存在先天性的胆管的狭窄或者变异。再有就是胆道里面有一些异物,比如说的寄生虫的虫卵或者蛔虫虫体,钻入胆道以后,就形成胆汁的流通不畅,引起了梗阻,尸体也会形成结石。由于胆管的畸形或者胆管的变异,胆汁成分的改变导致一些有形的因素沉积到胆汁内。在其为核心激发感染的基础上,就会形成结石。
还有一种情况,肝外的胆道,肝外的胆道包括胆总管和胆囊。实际上形成主要是由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在基础上继发形成结石。当然有的时候也会存在这两种胆固醇性结石和胆色素结石,两种混合的情况。
一般指肝内胆管结石,就是胆色素结石成分多一些。胆囊结石或者肝外胆管结石,是由于胆囊结石脱落进入胆总管,情况胆固醇性的结石会多一些。有的时候在早期,比如说胆管的胆囊的结石脱落到胆管,但是没有出现感染的情况下,就是单纯的胆固醇结石。如果合并感染的时候也会混合有胆色素性结石,这时候就叫做混合性的结石,所以成因不完全相同。

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胆管结石症状
胆管结石的症状,主要表现的有腹痛,感染,畏寒、发热、有黄疸等等。在不同的分期不同的程度,它的症状会有所不同。胆管结石的症状非常多样,胆管结石根据位置的不同,分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石,这种结石在肝的位置比较深在,结石比较细小大部分没有症状,只是偶尔在查体的时候发现肝内有高回声,有钙化灶等等,这种肝内胆管结石是可以长期观察的。有一些肝内胆管结石,结石的体积比较大,所以侵犯的肝内胆管比较多。糖苷会引起区段的肝脏的萎缩,反复的炎症感染,甚至形成肝内的脓肿,内部病人会出现黄疸、腹痛等等。肝外胆管结石是最常见的胆管结石,常常会引起最典型的症状,就是胆道的梗阻,肝脏分泌胆汁以后,通过胆管输送到十二指肠去,肝外胆管结石以后,肝脏产生的胆汁不能很好地通过胆管排到十二指肠去,胆汁就会逆流进入肝脏,进入血液循环系统。这个时候病人就会出现典型的黄疸症状,脸黄、眼睛黄,查血的时候有两个比较特异性的表现,就是总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。胆红素分三种,一种叫总胆红素,一种叫直接胆红素,还有一种叫间接胆红素。如果是肝胆管结石引起梗阻引起的黄疸,它特异性是总胆固醇、总胆红素和直接胆红素明显升高,可以判断是胆道梗阻引起的黄疸,还是肝细胞肝炎引起的黄疸。
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胆管结石的饮食注意什么
胆管结石的饮食控制不能用一句话概括,需要根据病情的不同,采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同,给予不同的饮食原则指导,需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石是肝内胆管结石,在发病之前,有些患者的体质不是很好,应该以保障机体的营养均衡,保障机体的健康为前提。允许进行正常的饮食,包括摄入一些脂类的饮食,但脂类饮食摄入过多,有可能会诱发胆管的梗阻,导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎,此时应严格限制患者进食,特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时,应及时就诊。根据医生对病情的判断,来指导相应饮食的情况。
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胆管结石严重吗
胆管结石到底严不严重,取决于胆管结石的部位和程度。三级的肝胆管结石一般情况下不用处理,但是在二级胆管以上的胆管里面出现结石,常常会引起严重的情况,最常见的是引起胆管的梗阻,引起胆汁反流、黄疸、肝功能损害。胆管结石还会引起一个很严重的并发症,就是合并有胰腺炎。胰腺炎70%是胆炎性的胰腺炎,都是因为胆道系统的结石引起的。胰腺炎是胆管结石最严重的一种并发症,要及时的手术处理,避免出现生命危险。综上所述,肝管结石的严重程度,与它发生的部位、引起的合并症的多少有关系。
胆管结石治疗方法
出现胆管结石时,可以在医生指导下应用鹅去氧胆酸,熊去氧胆酸,保胆健素,排石汤,消炎利胆片等药物进行治疗;如果胆管结石比较大,病情比较严重,还可以及时采取胆管切开取石术等手术方法进行治疗。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能,应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗,结石较大,可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时,患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物,达到预防及辅助治疗的目的。
胆管结石怎么治疗
胆管结石的出现,对于患者的生活影响还是蛮大的,患者需要先借助一些药物,来把胆管结石溶掉,如果这种办法无法缓解病情的话,那么就需要借助手术来取石了。此外,对于患者来说,如果病情不严重的话,还可以通过食疗来缓解。
怎么预防胆管结石
作为一种发病率比较高的疾病,现如今很多人都患上了胆管结石,而且给大家的日常生活和工作都带来了比较大的影响,所以对于很多人来说,最好不要患上胆管结石,而想要起到预防胆管结石的效果,大家需要做到以下几点,每天要进行适当的运动,而且还要调整好自己的饮食结构,并且大家在减肥的时候要避开不合理的减肥方式,只有这样才能够起到预防的效果。
总胆管结石能不手术吗
总胆管结石是一种容易引发并发症的疾病,也是威胁人们健康比较常见的一种疾病,病发群体一般以中老年人居多,患者在发病期间经常会出现胸痛、寒战发热等症状。为了避免病情的加重,患者是需要及时去医院进行治疗的。总胆管结石治疗方法很多,具体还要根据个人情况制定相应的方案。
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食,不爱运动,胆结石掉出,做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似,但并不完全一样,胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成,主要与饮食有关,经常吃高蛋白高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的患者,喜欢静坐,不喜欢运动不吃早饭的患者,容易造成胆汁淤积,形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出,胆囊收缩时,胆囊管比较宽,胆囊里的石头掉到胆总管里,形成胆总管结石。做过肠道手术的患者,孕妇女性,更容易得胆系结石的疾病。
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胆管结石症状
对于胆管结石的患者来说,胆管结石如果不阻塞胆管,病人可以没有任何表现。一般患者可以在体检的时候,发现胆红素或者是碱性磷酸酶的升高;进一步去做检查的时候,会发现胆管结石。如果患者的胆管结石,长期存在胆管内,正常的胆汁向下排出的通道不通畅,就会容易导致胆汁反流入血,从而导致患者胆道梗阻的发生。在这种情况下,患者可以出现眼睛、皮肤变黄,可以有皮肤明显瘙痒的症状出现,也会出现小便颜色变深,以及大便颜色变浅的情况。另外,患者也可以出现右上腹痛以及高热寒战等症状。这些症状都可以提示胆管结石的发生。在胆管结石继发严重的胆管炎以后,还可能会引起患者身体的神志的改变,以及血压的下降,这些是胆管结石造成的非常严重的表现。
ERCP手术是怎么回事
ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术,可诊断和治疗胆总管结石,也可以发现胆管癌或胰头癌等病变。ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写,这是一种通过内镜进行的手术,患者可以在清醒状态下手术,也可以在麻醉的状态下手术。检查时把内镜从患者的嘴送进去,内镜通过食道、胃、十二指肠,在十二指肠降部,找到十二指肠乳头,从小的开口把器械送到胆总管里进行造影。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点,然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来,这个手术就是ERCP手术。除了进行胆总管结石的取石之外,ERCP手术还有其他一些作用,第一是进行诊断,看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸,如胆管癌或者是胰头癌,可以通过放置支架引流进行治疗。
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胆管结石手术后多久出院
通常情况下,在做完ERCP手术以后,患者需要住院观察几天,医生会在胆管结石手术以后,观察患者胆汁引流的情况,会观察患者腹部的体征,有没有出现出血、腹痛的症状,有没有术后胰腺炎的发生,有没有可能发生穿孔等并发症。大概在两到三天以后,等病人的一般情况稳定之后,就可以拔出鼻胆管。在观察三到四天的时间以后,如果病人的症状稳定,就可以办理出院。但是,患者在出院之后,仍然需要注意,因为即使胆管结石患者,在通过ERCP手术取石之后,仍然可以有发生胆管结石的风险。所以,患有胆总管结石的病人,一定要注意保持良好的生活方式,以及饮食习惯。比如需要注意低脂饮食,不能够不吃早饭,要定期到医院复查,需要看患者的胆总管里面,是否长石头。